灸法的作用
(一)温经散寒
灸火的温和热力具有温通经络、驱散寒邪的功用。临床上常用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、腹痛、泄泻、痢疾等病证。
(二)扶阳固脱
灸法具有扶助阳气、举陷固脱的功能。阳气下陷或欲脱之危证，可用灸法。临床上多用于治疗脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泻等病证。
（三）消瘀散结
灸法具有行气活血、消瘀散结的作用。灸能使气机通调，营卫和畅，故瘀结自散。所以，临床常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰痂、瘿瘤等病证。
（四）防病保健
灸法可以激发人体正气，增强抗病能力。未病施灸有防病保健、益寿延年的作用，古人称之为“逆灸”，今人称之为“保健灸”。常灸强壮要穴能够强身健体，抵御外邪。
（五）引热外行
艾火的温热能使皮肤腠理开放，毛窍通畅，使热有去路，从而引热外行。故临床上可用灸法治疗疖肿、带状疱疹、丹毒、甲沟炎等某些实热病证。对阴虚发热，也可使用灸法，但要注意施灸量不宜过大。如选用膏肓、四花穴等治疗骨蒸潮热、虚劳咳喘。
要点3：瘢痕灸、无瘢痕灸、隔蒜灸、隔姜灸、隔盐灸、隔附子饼灸、温和灸、雀啄灸、回旋灸、温针灸、温灸器灸的操作方法、适用范围
施灸前可先将拟灸腧穴部位涂以少量大蒜汁，以增强黏附和刺激作用。然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，从上端点燃施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，直至拟灸壮数灸完为止。施灸时，由于艾火烧灼皮肤，因此可能产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，以缓解疼痛。正常情况下，灸后1周左右，施灸部位无菌性化脓（脓液色白清稀）形成灸疮，经5～6周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后留下瘢痕。瘢痕灸会损伤皮肤，施灸前必须征求患者同意方可使用。在灸疮化脓期间，需注意局部清洁，避免继发感染。临床上常用于治疗哮喘、风湿顽痹、疮疡等慢性顽疾。施灸前可先在拟灸腧穴部位涂以少量凡士林，便于艾炷黏附。然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，从上端点燃施灸，当艾炷燃剩1/3左右而患者感到微有灼痛时，即用镊子将艾炷夹去，易炷再灸，直至拟灸壮数灸完为止，一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起疱为度。因皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒性疾患均可采用此法。将鲜姜切成直径2 ～3cm.厚约0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，置于腧穴或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。若患者有灼痛感可将姜片提起，使之离开皮肤片刻，再行灸治。艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完应灸壮数。一般应以局部皮肤出现红晕而不起疱为度。此法有温胃止呕，散寒止痛的作用，常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等。④隔蒜灸：将鲜大蒜头切成厚约0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，置于腧穴或患处，再将艾炷放在蒜片上点燃施灸，操作方法与隔姜灸相同。此法有清热解毒、杀虫等作用，多用于治疗疮疡、肺结核及肿疡初起等。⑤隔盐灸：用干燥的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。此法有回阳、救逆、固脱之功，多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。注意要连续施灸，不拘壮数，以期脉起、肢温、证候改善。⑥隔附子饼灸：将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3cm,厚约0.8cm的药饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上置艾炷，点燃施灸，直至灸完应灸壮数为止。此法有温补肾阳等作用，多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、宫寒不孕或疮疡久溃不敛等。⑦温和灸：施灸时，将艾条点燃的一端对准应灸部位，距皮肤2～3cm,使患者局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸10-15分钟，至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将食、中两指分开置于施灸部位两侧，以医者手指感知患者局部受热程度，以便及时调节艾条高度，防止烫伤。⑧雀啄灸：施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位皮肤的距离并不固定，而是如鸟雀啄食一样上下活动,至皮肤红晕为度。⑨回旋灸：施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位皮肤虽然保持一定距离，但艾条并不固定，而是左右移动或反复旋转施灸。温和灸多用于灸治慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于灸治急性病。⑩温针灸：操作时，先将毫针刺入腧穴，得气并施行适当的补泻手法后，将针留在适当的深度，再将纯净细软的艾绒包裹于针尾，或将2～3cm长的艾条段直接插在针柄上,点燃施灸,待艾绒或艾条燃尽后除去灰烬将针取出。应用时须注意防止艾火脱落烧伤皮肤。此法将针刺与艾灸结合应用，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病证。⑪温灸器灸：临床常用的温灸器有灸架、灸盒和灸筒。用温灸器施灸的方法称为温灸器灸。施灸时，将艾绒或艾条装入温灸器，点燃后置于腧穴或应灸部位进行熨灸，以所灸部位的皮肤红晕为度。具有调和气血、温中散寒的作用，临床需要灸治者，一般均可应用，对小儿、妇女及畏灸者尤为适宜。要点4：灸法的注意事项
①面部穴位、乳头、大血管等处均不宜使用直接灸，以免烫伤形成瘢痕。关节活动部位亦不适宜用化脓灸，以免化脓溃破，不易愈合，甚至影响功能活动。
②一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎施灸。
③孕妇的腹部和腰髄部不宜施灸。
④施灸过程要防止燃烧的艾绒脱落烧伤皮肤和衣物。
⑤灸后的处理：施灸过量，时间过长，局部会出现水疱，只要不擦破，可任其自然吸收,如水疱较大，可用消毒毫针刺破，放出水液，再涂以烫伤油或消炎药膏等。瘢痕灸者，在灸疮化脓期间，要保持局部清洁，并用敷料保护灸疮，以防感染；若灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。
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