01
属于血瘀证表现的是(多选)
A.疼痛常在夜间,喜温喜按
B.出血反复不止,血色紫暗
C.面色黧黑,舌色淡紫
D.肌肤甲错,唇甲青紫
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答案:BCD。
解析:血瘀证是指脉管内血液运行迟滞,或血溢脉外而停蓄体内。瘀血内阻,故刺痛、固定不移、痛处拒按(A错);瘀血属于阴邪,故常在夜间疼痛(夜间阳气内藏,阴气用事,血行更缓,瘀阻更甚),喜温(血得温则行)。瘀血阻塞脉络,阻碍血液运行,可致血涌而络破,血不得循经而外溢,故可见出血,且所出之血停聚体内,可再次凝结为瘀,又继续堵塞脉络,成为再次出血的原因,故出血反复不止,血色紫暗或夹有血块(B对)。血行障碍,气血不能濡养肌肤,故可见肌肤甲错,血行瘀滞,血色变紫、变黑,故可见面色黧黑、舌色淡紫(C对)、唇甲青紫(D对)。
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02
月经衍期,经色紫暗,夹有血块,少腹冷痛者,其证为(单选)
A.血瘀
B.血寒
C.气滞
D.气滞血瘀
E.气虚血瘀
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答案:B。
解析:“月经衍期,经色紫暗,夹有血块”,提示或为血瘀、或为血寒,致使冲任不畅;“少腹冷痛”,提示有寒,故此为血寒证(B对)。寒凝胞宫,经血受阻,故月经愆期,经色紫暗,夹有血块;寒滞肝脉,则少腹拘急冷痛。血瘀证是指瘀血内阻,故以疼痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现(A错)。气滞证是指人体某一部位,或某一脏腑、经络的气机阻滞,运行不畅,故以胀闷、疼痛、脉弦为主要表现(C错)。气滞血瘀证是指由于气滞导致血行瘀阻,或血瘀导致气行阻滞,故以气滞和血瘀症状相兼为主要表现(D错)。气虚血瘀证是指气虚运血无力,而致血行瘀滞,故以气虚和血瘀症状相兼为主要表现(E错)。
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03
心悸气短,面白无华,倦怠乏力,唇甲色淡,舌淡白,脉细弱者,所属的证候是(单选)
A.气阴两亏证
B.津血俱亏证
C.精血不足证
D.气血两虚证
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答案:D。
解析:“气短,倦怠乏力,舌淡,脉弱”,提示有气虚;“面白无华,唇甲色淡,舌白,脉细”,提示有血虚;气血两虚,心失血养,故心悸(D对)。
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04
症见神疲乏力,肌衄,舌淡者,宜诊断为(单选)
A.气滞血瘀证
B.气虚血瘀证
C.气血两虚证
D.气不摄血证
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答案:D。
解析:神疲乏力,舌淡,多提示有脾气虚;肌衄是指非外伤的肤表出血,脾气亏虚,统血无权,则血液溢出肌肤,即肌衄,故证属气不摄血(以气虚及出血症状为主要表现的证)(D对),又叫脾不统血证。气滞血瘀证是以气滞和血瘀症状相兼为主要表现的证(A错)。气虚血瘀证是以气虚和血瘀症状相兼为主要表现的证(B错)。气血两虚证是以气虚和血虚症状相兼为主要表现的证(C错)。
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05
气滞血瘀证,可见(单选)
A. 局部疼痛,肤色紫暗,得温可缓
B. 少腹疼痛,甚则肢冷,月经后期,经色紫暗
C. 两者均有
D. 两者均无
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答案:D。
解析:“局部疼痛,肤色紫暗,得温可缓”和“少腹疼痛,甚则肢冷,月经后期,经色紫暗”均是血寒证的临床表现(AB错),气滞血瘀证并无明显的寒象(D对)。
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