咳嗽
咳嗽
咳嗽是指肺失宣肃，肺气上逆，以发出咳声或咳吐痰液为主症的病证。“咳”指有声无痰；“嗽”指有痰无声，临床一般多声痰并见，故并称咳嗽。根据发病原因，可分为外感、内伤两大类。外感咳嗽是外邪从口鼻皮毛而入，肺卫受邪；内伤咳嗽则为脏腑功能失常累及肺所致。本病病位在肺，与肝、脾、肾关系密切。基本病机是肺失宣降。
【辨证】
1.外感咳嗽
主症：咳嗽病程较短，起病急骤，或兼有表证。
兼见咳嗽声重，咽喉作痒，咳痰色白、稀薄，头痛发热，鼻塞流涕，形寒无汗，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧，为外感风寒；咳嗽咳痰黏稠、色黄，身热头痛，汗出恶风，苔薄黄，脉浮数，为外感风热。
2.内伤咳嗽
主症：咳嗽起病缓慢，病程较长，可兼脏腑功能失调症状。
兼见咳嗽痰多、色白、黏稠，胸脘痞闷，神疲纳差，苔白腻，脉濡滑，为痰湿侵肺；气逆咳嗽，引胁作痛，痰少而黏，面赤咽干，苔黄少津，脉弦数，为肝火犯肺；干咳，咳声短，以午后黄昏为剧，少痰，或痰中带血，潮热盗汗，形体消瘦，两颊红赤，神疲乏力，舌红，少苔，脉细数，为肺阴亏虚。
【治疗】
基本治疗
(1)外感咳嗽
治法：疏风解表，宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为主。
主穴：肺俞、列缺、合谷
配穴：外感风寒配风门；外感风热配大椎、风池。咽喉痛配少商放血。
方义：肺俞为肺气所注之处，位邻肺脏，可调理肺脏气机，使其清肃有权，该穴泻之宣肺、补之益肺，无论虚实及外感内伤咳嗽，均可使用；列缺为肺之络穴，散风祛邪，宣肺解表；合谷为大肠之原穴，与列缺配合共奏宣肺解表、止咳之功。
操作：毫针泻法，风寒袭肺者宜留针或针灸并用，或针后在背部腧穴拔罐。
(2)内伤咳嗽
治法：肃肺理气，止咳化痰。以肺之背俞穴、募穴和原穴为主。
主穴：肺俞、中府、太渊、三阴交
配穴：痰湿侵肺配阴陵泉、丰隆；肝火犯肺配行间、鱼际；肺阴亏虚配膏肓、太溪。胸痛配膻中；胁痛配阳陵泉；咽喉干痒配太溪；咯血配孔最；盗汗配阴郄；面肢浮肿、小便不利配阴陵泉、中极；气短乏力配足三里、气海。
方义：肺俞、中府俞募相配，太渊为肺之原穴，三穴配合可宣肃肺气，化痰止咳；三阴交为肝脾肾三经之交会穴，疏肝健脾，化痰止咳。
操作：主穴用毫针平补平泻，或加用灸法。
哮喘
哮喘
哮喘是以反复发作的呼吸急促，喉间哮鸣，甚则张口抬肩，不能平卧为主症的病证。哮以呼吸急促，喉间有哮鸣音为特征；喘以呼吸困难，甚则张口抬肩为特征。临床上哮必兼喘，喘未必兼哮。本病可发于任何年龄和季节，尤以寒冷季节和气候骤变时多发。其发生多为痰饮伏肺，由外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱发。本病病位在肺，与肾、脾、心等密切相关。基本病机是痰饮阻塞气道，肺气宣降失常。发作期多表现为邪实证；缓解期多见虚象。
【辨证】
主症：呼吸急促，喉中哮鸣，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧。
（1）实证：病程短，或当发作期，表现为哮喘声高气粗，呼吸深长有余，呼出为快，体质较强，脉象有力。兼见喉中哮鸣如水鸡声，痰多，色白，稀薄或多泡沫，常伴风寒表证，苔薄白而滑，脉浮紧，为风寒外袭；喉中痰鸣如吼，胸高气粗，痰黄或白，黏着稠厚，伴口渴，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数，为痰热阻肺。
（2）虚证：病程长，反复发作或当缓解期，表现为哮喘声低气怯，气息短促，深吸为快，体质虚弱，脉弱无力。兼见喘促气短，动则加剧，喉中痰鸣，痰稀，神疲，汗出，舌淡，苔白，脉细弱者为肺气虚；气息短促，呼多吸少，动则喘甚，耳鸣，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉沉细者为肾气虚。
【治疗】
基本治疗
（1）实证
治法：祛邪肃肺，化痰平喘。以手太阴经穴及相应俞募穴为主。
主穴：列缺、尺泽、肺俞、中府、定喘
配穴：风寒外袭配风门、合谷；痰热阻肺配丰隆、曲池。喘甚者配天突。
方义：手太阴经络穴列缺可宣通肺气，祛邪外出，合穴尺泽肃肺化痰，降逆平喘；肺俞、中府乃肺之俞、募穴，调理肺脏、宣肺祛痰、止哮平喘，虚实之证皆可用之；定喘为止哮平喘的经验效穴。
操作：毫针泻法，风寒者可加灸；痰热阻肺者定喘穴用刺络拔罐法。
（2）虚证
治法：补益肺肾，止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。
主穴：肺俞、膏肓、肾俞、太渊、太溪、足三里、定喘
配穴：肺气虚配气海、膻中；肾气虚配阴谷、关元。
方义：肺俞、膏肓针灸并用，可补益肺气；补肾俞以纳肾气；肺之原穴太渊配肾之原穴太溪，可充肺肾真元之气；足三里调和胃气，以资生化之源，使水谷精微上归于肺，肺气充则自能卫外；定喘为平喘之效穴。
操作：亳针补法。可酌用灸法或拔罐。
联系客服
