昨日真题
？
解析
答案：A
关于“君、臣、佐、使”遣药组方和配伍的理论,最早见于《黄帝内经》,《素问至真要大论》说：“主病之为君，佐君之为臣，应臣之为使。”
答案：AC
济川煎方含肉蓉、牛膝、当归、泽泻、枳壳、升麻，可温肾益精，润肠通便,主治肾虛之便秘,其中,当归(补血调经,活血止痛,润肠通便)可补血润肠通便
知识点语音
｜经典回顾｜
和解剂
和解少阳剂
1、四逆散
功效：透邪解郁，疏肝理脾。
主治：阳郁厥逆证；肝脾不和证
配伍特点：主以调和肝脾，疏畅气机，且升降同用，气血并调。
【注】君柴胡之意→①透邪升阳以疏郁；②合枳实升降调气；③合芍药调肝理脾
2、逍遥散
功效：疏肝解郁，养血健脾。
主治：肝郁血虚脾弱证。
配伍特点：肝脾同调，疏肝为主，气血兼顾，理气为重。使木郁达之，则脾弱得复，血虚得养。
【注】：①姜→煨生姜；佐以煨生姜之意→增其温性，温运和中；辛散达郁；②薄荷→疏肝解郁，透达肝经郁热。
3、痛泻要方
功效：补脾柔肝，祛湿止泻。
主治：脾虚肝郁之痛泻。
配伍特点：补脾柔肝，寓疏于补，扶土抑木。
【注】：防风之意→①伍白术→鼓舞脾之清阳，并可祛湿以助止泻；②合白芍→散肝之郁[风气通于肝]；③“补脾胃非防风为引不能行”→药引。
4、当归芍药散
功效：养肝和血，健脾祛湿。
主治：肝脾两虚，血瘀湿滞证。
配伍特点：肝脾同调，补清同用。
调和肝脾剂
1、半夏泻心汤
功效：寒热平调，散结除痞。
主治：寒热互结之痞证。
配伍特点：①寒热并用→和阴阳；②苦辛并进→调升降；③补泻兼施→顾虚实。
【注】：①中气虚弱、寒热互结、升降失常之基础方；②寒热平调、辛开苦降、散结除痞之代表方。
调和寒热剂
1、半夏泻心汤
功效：寒热平调，散结除痞。
主治：寒热互结之痞证。
配伍特点：①寒热并用→和阴阳；②苦辛并进→调升降；③补泻兼施→顾虚实。
【注】：①中气虚弱、寒热互结、升降失常之基础方；②寒热平调、辛开苦降、散结除痞之代表方。
清热剂
清气分热剂
1、白虎汤
功效：清热生津。
主治：阳明气分热盛证。
配伍特点：辛甘大寒与苦寒滋润相伍，清热而不伤阴。
寒凉之中，少佐甘温之品，以和中护胃，使寒不伤中，且有益胃生津之效。
【注】：①辛凉重剂；②临床表现须与当归补血汤相鉴别：当归补血汤→血虚阳浮发热证→肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。气虚血亏的面色萎黄，神疲体倦。
2、竹叶石膏汤
功效：清热生津，益气和胃。
主治：伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。
配伍特点：清热与益气养阴并用，祛邪扶正兼顾，清而不寒，补而不滞，实为清补两顾之剂。
【注】：鉴别三方→气阴两虚
竹叶石膏汤→伴见胃气不和之气逆欲吐。
清暑益气汤→口渴多汗脉虚数明显，暑热伤津之故。
清燥救肺汤→肺燥症状明显，多见干咳无痰。
清营凉血剂
1、清瘟败毒饮
功效：清热解毒，凉血泻火。
主治：瘟疫热毒，气血两燔证。
配伍特点：本方乃白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤三方之法而成，但以白虎汤大剂甘寒清气分热为主，辅以泻火解毒、凉血救阴法。
【注】
a. 石膏、知母、甘草→取白虎汤→清气分之热而保津。
b. 犀角、生地、赤芍、丹皮→取犀角地黄汤→清热解毒，凉血散瘀。
c. 黄芩、黄连、栀子→取黄连解毒汤→通泻三焦火热。
气血两清剂
1、凉膈散
功效：泻火通便，清上泄下。
主治：上中二焦火热证。
配伍特点：大黄、芒硝以泻代清→用泻下的方法协助清除体内[一部分]郁热，此法泻下与清上并行。
2、栀子豉汤
功效：清热除烦。
主治：发汗吐下之后，余热郁于胸膈。
配伍特点：宣中有降，降中有宣。
【注】：服令微吐。
3、黄连解毒汤
功效：泻火解毒。
主治：三焦火毒热盛证。
配伍特点：苦寒直折，泻火解毒，上下俱清，三焦兼顾。
4、普济消毒饮
功效：清热解毒，疏风散邪。
主治：大头瘟。
配伍特点：苦寒清泻与辛凉升散并用，清中有散，降中有升，药至病所，火郁发之。
【注】：①升麻，柴胡合用→“火郁发之”；②黄芩、黄连同用。
5、仙方活命饮
功效：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。
主治：阳证痈疡肿毒初起。
配伍特点：清解之中寓活血祛瘀之法，佐辛透散结之品，消未成之脓，纳决痈消坚之物，溃已成之脓。
【注】：乳香、没药同用。
6、五味消毒饮
功效：清热解毒，消散疔疮。
主治：火毒结聚之疔疮。
本方取同类相须之法，唯取淸解消疔之力。
【注】：加酒少量→①行血脉以助药效；②微微汗出，以利于透邪外出，消散疔疮。
7、四妙勇安汤
功效：清热解毒，活血止痛。
主治：热毒炽盛之脱疽。
配伍特点：本方清热解毒之中，寓养血活血扶正之意，法取药少量大，药力专一之长。
8、牛蒡解肌汤
功效：疏风清热，凉血消肿。
主治：头面风热，颊项痰毒，风热牙痛，兼有表证者。
【注】：丹→丹皮。
清热解毒剂
1、凉膈散
功效：泻火通便，清上泄下。
主治：上中二焦火热证。
配伍特点：大黄、芒硝以泻代清→用泻下的方法协助清除体内[一部分]郁热，此法泻下与清上并行。
2、栀子豉汤
功效：清热除烦。
主治：发汗吐下之后，余热郁于胸膈。
配伍特点：宣中有降，降中有宣。
【注】：服令微吐。
3、黄连解毒汤
功效：泻火解毒。
主治：三焦火毒热盛证。
配伍特点：苦寒直折，泻火解毒，上下俱清，三焦兼顾。
4、普济消毒饮
功效：清热解毒，疏风散邪。
主治：大头瘟。
配伍特点：苦寒清泻与辛凉升散并用，清中有散，降中有升，药至病所，火郁发之。
【注】：①升麻，柴胡合用→“火郁发之”；②黄芩、黄连同用。
5、仙方活命饮
功效：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。
主治：阳证痈疡肿毒初起。
配伍特点：清解之中寓活血祛瘀之法，佐辛透散结之品，消未成之脓，纳决痈消坚之物，溃已成之脓。
【注】：乳香、没药同用。
6、五味消毒饮
功效：清热解毒，消散疔疮。
主治：火毒结聚之疔疮。
本方取同类相须之法，唯取淸解消疔之力。
【注】：加酒少量→①行血脉以助药效；②微微汗出，以利于透邪外出，消散疔疮。
7、四妙勇安汤
功效：清热解毒，活血止痛。
主治：热毒炽盛之脱疽。
配伍特点：本方清热解毒之中，寓养血活血扶正之意，法取药少量大，药力专一之长。
8、牛蒡解肌汤
功效：疏风清热，凉血消肿。
主治：头面风热，颊项痰毒，风热牙痛，兼有表证者。
【注】：丹→丹皮。
清脏腑热剂
1、龙胆泻肝汤
功效：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。
主治：肝胆实火上炎证；肝经湿热下注证。
苦寒清利，泻中寓补，降中寓升，以适肝性。
【注】：柴胡用意→疏畅肝胆之气、引药归经、“火郁发之”；与当归、生地相伍，养肝体而调肝用，恰适肝体阴用阳之性。
2、左金丸
功效：清泻肝火，降逆止呕。
主治：肝火犯胃证。
配伍特点：肝胃同治，以清泻肝火为主，俾肝火得清，则胃气自降。
辛开苦降，寒热并投，以苦寒为主，泻火不凉遏，温降不助火邪。
【注】：①黄连：吴茱萸=6：1；②黄连→泻肝火、清胃热、泻心火（寓“实则泻其子”之意。）
3、泻白散
功效：清泻肺热，止咳平喘。
主治：肺热喘咳证。
配伍特点：清中有润，泻中寓补。培土生金，祛邪不伤正，清泻肺中伏火以适稚阴娇脏之性。
4、泻黄散[泻脾散]
功效：泻脾胃伏火。
主治：脾胃伏火证。
配伍特点：清散并用，兼顾脾胃。
【注】：小儿先天不足，大脑发育不全之弄舌者禁用，阴虚有热者禁用。
5、导赤散
功效：清心利水养阴。
主治：心经火热证。
配伍特点：甘寒与苦寒相合，下滋肾水，上清心火，滋阴而不恋邪，利水而不伤阴，泻火而不伐胃，以适小儿稚阴稚阳、易寒易热、易虚易实之体。
6、苇茎汤
功效：清肺化痰，逐瘀排脓。
主治：肺痈[热毒壅肺，痰瘀互结证]。
配伍特点：药性平和，清化于上，降渗于下，凉而不寒，利不伤正。
7、清胃散
功效：清胃凉血。
主治：胃火牙痛。
配伍特点：苦寒辛散并用，降中有升，火郁发之。
【注】：①黄连→泻胃火；②升麻：a.升散透发→宣达郁遏之火→“火郁发之”；b.清热解毒→胃火牙痛。
8、玉女煎
功效：清胃热，滋肾阴。
主治：胃热阴虚证。
配伍特点：清胃与滋肾并用，相伍而成清润之剂但以清阳明胃热为主→胃热得清，肾水得补→诸症可愈，并佐引热下行之法。
【注】：麦冬→养肺助熟地滋肾[“金水相生”]；生津而润胃燥。
9、芍药汤
功效：清热燥湿，调气和血。
主治：湿热痢疾。
配伍特点：清热燥湿与和营缓急并举，纳温通于苦燥之内，相反相成。
寓调和气血、“通因通用”之法。
【注】：①锦纹→锦纹大黄；桂→肉桂；②大黄→通因通用。
10、白头翁汤
功效：清热解毒，凉血止痢。
主治：热毒痢疾。
配伍特点：苦寒之中寓凉血之功，清燥之内存收涩之义。
清虚热剂
1、青蒿鳖甲汤
功效：养阴透热。
主治：温病后期，邪伏阴分证。
配伍特点：滋清相伍，邪正兼顾，清中有透，“先入[鳖甲领入]后出[青蒿领出]”。
【注】：地→生地；丹→丹皮。
2、清骨散
功效：清虚热，退骨蒸。
主治：肝肾阴虚，虚火内扰证。
配伍特点：本方集退热除蒸之品于一方，重在清透伏热以治标，兼顾滋养阴液以治本。
3、秦艽鳖甲散
功效：滋阴养血，退热除蒸。
主治：虚劳阴亏血虚[风劳病]。
配伍特点：退热除蒸以治标，滋阴养血以治本。
【注】：乌梅用意→酸涩，敛阴止汗；能引诸药入骨而敛热。
4、当归六黄汤
功效：滋阴泻火，固表止汗。
主治：阴虚火旺盗汗。
配伍特点：养血滋阴与泻火并进，标本兼顾→使阴固而水能制火，热清则耗阴无由。益气固表与育阴泻火相配，育阴泻火为主，益气固表为辅→使营阴内守，卫外固密。
【注】：①黄芩，黄连，黄柏同用；②生地，熟地同用。
｜脑图风暴｜
大纲新增方剂
和解剂
清热剂
｜真题练手｜
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我们明天公布答案并讲解
希望每位小竹子都跟上进度
我们一起
成功上岸！
· END ·
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