牛黄与其替代品

牛黄又名西黄、犀黄、丑宝，为牛的胆结石，属于传统名贵中药材。首载于《神农本草经》，被列为上品，药用历史已有2000多年，至今仍享有盛名。

牛黄味甘，性凉，归心、肝经，具有清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、解毒的功效，用于治疗高热神昏、惊厥抽搐、中风痰迷、癫痫发狂、咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疗疮等疾病。现代研究表明，牛黄具有解热、镇咳、祛痰、抗惊厥、抗癫痫、抗炎、抗氧化等作用；其主要含有胆汁色素（胆红素和胆绿素）、胆汁酸、胆甾醇、脂肪酸、卵磷脂、氨基酸等化学成分。以牛黄为主要原料研制了许多名贵中成药，如被称为“中医急症三宝”的安宫牛黄丸，还有牛黄解毒片、牛黄上清丸、牛黄抱龙丸等等。

牛黄属于牛的病理产物，并不是每头牛都能产生牛黄，患肝胆结石症的比例不足百分之一，故而天然牛黄数量极少，异常珍贵，价格远超黄金，难以满足临床治疗需求。我国先后批准了3种天然牛黄的替代品———人工牛黄、培植牛黄、体外培育牛黄。

牛黄及其替代品在临床应用方面，对于一般治疗性药物，用人工牛黄替代牛黄即可取得较好的疗效；而对于临床急救性药物，以牛黄、培植牛黄和体外培育牛黄为佳。

天然牛黄

培植牛黄

人工牛黄

体外培育牛黄

（文/上海中医药大学附属曙光医院 陆燕华）

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