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基层医院做的胸片,三甲医院说用不了要重做?!

胸部CT之于肺癌患者,就像血糖检查之于糖尿病患者一样重要。在早期筛查、发现确诊、跟踪疗效等关键时期都需要它来“出庭作证”。

在现实生活中,很多肺癌患者并非是在三甲医院直接确诊,而是先在基层医院发现问题、有所怀疑时,才被建议到三甲医院进行最终的确诊。于是,三甲医院的肿瘤内科/呼吸内科/胸外科门诊,每天都有带着一堆检查报告的患者、家属前来问询。由于胸部CT在肺癌诊断中尤其重要,因此医生会对这张片子格外关注。但有,三甲医院的医生往往只是对患者带过来的CT片子草草略一眼,就让重新再做一次胸部CT。

图片来自istock

此时,患者和家属往往大为不解,甚至有些气愤。基层医院做的胸片,难道就入不了三甲医院医生的“法眼”?

还真不是!主要的问题在于患者拿给医生的那张黑色片子,张数太少、分辨率太低。而想要通过胸部CT看出个究竟,医生需要的是几十幅图像和更高的分辨率。


CT图像

先来说几十幅图像。CT,简单来说就是把人切成一片一片,支持分层查看组织,不存在重叠的现象。几十幅图像并不是要拍几十次片子,而是一次拍片就能产生几十幅图像。只是患者拿到的是其中一两幅,其他的则在拍片所在医院的电脑里。

分辨率

再来说更高的分辨率。一般患者拿到的黑色片子的分辨率是5mm/每层,而想要清楚的看到病变组织,至少要达到1mm/每层,这样才能从片子中读取更多有用的信息,比如病灶密度高低,边缘有无分叶、毛刺等,以判断良性、恶性。

当然,这些信息也是可以在拍片所在医院的电脑里获取。

所以,患者如果想要避免重做CT,可以在转诊前,拿着U盘把CT检查的结果全部拷贝下来,或者把关键的几张片子让医生帮忙放大用手机给拍下来。当然,也可以到三甲医院再次进行CT检查,或者一步到位,做薄层胸部CT/胸部高分辨CT,以获得更清晰的影像结果,也便于日后在该医院进行治疗。

图片来自istock

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