中医药论坛上的病例:
某男,33岁,2011年9月26日初诊。诉结婚4年,妻子体健,月经规则,妇科诊查未见异常,未避孕同居2年求嗣未果。身体无明显不适,性事可,数次检测精液,精子极少,0~5条/高倍视野。左右睾丸分别约10毫升、12毫升,附睾未及异常,左侧精索静脉曲张2度。前列腺液和性激素各项均正常。舌略红,苔略腻,脉细。诊断为极少精子症。
像这样的疾病,我们该怎么诊断呢?
《素问·阴阳应象大论》:
寒伤形,热伤气。
气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也,先肿而后痛者,形伤气也。
风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泻。
即便病症千变万化,而不离其中。
气入阳,形为阴。气伤则痛,形伤则肿。
故先痛而后肿者,阳病入阴,先肿而后痛者,阴病入阳。
睾丸为厥阴之属,故睾丸精索静脉曲张,为寒伤形,不痛者未入阳,病尚在阴。
故为厥阴病。
脉细者,手少阴之像,为上实下虚之故,上实者手少阴,下虚者足厥阴。
血归阴,精为血之化,厥阴虚又血不足,故精不足。
假如从《伤寒论》中选方治此病,您会用哪个方呢?
假如静脉曲张而疼痛,那么您又会选什么方呢?
如肿瘤者,阳强阴弱,故强阳伤弱阴而形肿,肿于阴而未入阳则不痛,故伤人于不知不觉。病重者,独阳不生,故将亡。
肿瘤又该怎么治?
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