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老年人的肺炎气管炎哮喘

今年冬季气候异常,一场雪都没有,可能是雾霾,或者是天气太冷的缘故,感冒的人非常多,尤其是老年人和儿童,很多人感冒后高烧不退,持续时间长,身体症状多,用西药输液抗炎处理效果也不理想。

有一位九十岁高龄的老人,每年冬天的时候总要感冒一次,因为这位老人患有肺气肿多年,所以每年冬天感冒一次病情总是持续很长时间,并且病症变化较多。

近日这位老人又开始感冒咳嗽,身体症状较多,总是感觉特别口干渴,鼻子也发干冒热气,嘴角和鼻子还出了火炮,剧烈的咳嗽,胸闷气喘的出不了气,持续几天低烧,于是其家人赶紧带老人去医院检查,老人在医院做了胸部CT,已经是严重的双下肺感染,于是就住院治疗。这位老人在住院期间,每天用抗生素消炎治疗肺部的炎症,因为口干咳嗽,每天做雾化,但还是觉得口渴的厉害,嘴角干出火炮,胸中烦闷发热,大便干,患者还突然出现尿灼痛,点滴难出的问题,由于尿不出来,憋得小腹胀痛难受,于是医院又给患者插了尿管,又做了检查说是前列腺肿大,当时患者就急了,说自己前列腺增大的问题已经很多年了,以前怎么没有出现过尿不出来的问题,现在住院这么长时间又是输液又是检查,结果问题却越来越多。

肺炎初期的时候,气短憋闷不能躺下睡觉,只能坐着两腿搭在床边,后来胸闷气短的症状缓解以后,就开始口干鼻干,感觉要七窍冒火了,还大便干,又突然尿不出来了,尿常规检查有感染,尿中有大量的白细胞和红细胞,尿的时候点滴难出,尿道灼痛,医生说是有泌尿系感染。

于是患者家人找到我想给老人用中药治疗,当时我分析他的病情是风寒袭肺,化热伤津,加上外界环境寒冷,导致热郁于内,肺部缺乏津液的滋养,才会咳嗽咽干肺炎,于是就开了一付竹叶石膏汤,患者喝了一付之后,咳嗽咽干嘴干鼻子干热的症状减轻了。

于是患者果断出院,找我过来喝中药治疗,当时我给患者解释说,有支气管哮喘的老年人,最怕过冬天,天气一冷,风寒肃表,体内的肺热不能通过体表散发出来,就会咳嗽,热灼伤津,肺阴一伤就会口干渴,当身体的热火下行到膀胱时,水热互结,就会出现小便涩痛,点滴难出的问题。

我还给患者做了一个比喻,人体体内的津液就好像是锅里的水一样,正常状态时,火力恰当,水液通过膀胱气化,清阳上升,浊阴下降,水液代谢平衡,但是因为感冒后,淤热于内,还有外界环境寒冷这个原因,外寒束表,身体内的热不能通过皮表发散出来,肺在体内就相当于电脑的散热风扇,现在肺就好像是在火上烤着一样,伤及肺阴,津液不足了,人就会咽喉发痒,干咳,嘴干,鼻窍干,当身体的津液持续被灼干,这就好像是烧水的锅一样,最后锅底烧的通红,水液越来越少,这就形成了水热互结的局面,身体的水分被蒸干了,水液不能正常被气化,废水不能被排出体外,所以出现小便不利。

于是我给患者处方猪苓汤合八正散,在用到猪苓汤的时候,我们理解的方义仅仅是简单的水热互结,那到底什么是水热互结的状态呢,其实就是身体伤寒后,郁久化热,热邪入里,与水相搏,热入腑入脏,遂成水热互结,邪热伤及膀胱,水干了,膀胱不能正常排泄废水,就会出现小便不利之证,水热相博,身体水液不能正常气化,津液不布,故口渴欲饮,通过比喻锅烧水,就把这位患者的整个得病经历就很好的解释了。

患者在服用一个疗程后,把尿管拔掉,小便点滴难出的问题消失了,尿路不再疼痛,去医院做了尿常规的检查,尿液分析结果正常。肺热咳喘口干咽痒,小便不利这些问题痊愈。

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