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做好两件事,让糖尿病患者心血管疾病风险下降46%

据统计,大约75%的糖尿病患者最终死于心脑血管并发症,81%的直接医疗费用用于治疗糖尿病并发心血管疾病。而想要降低糖尿病患者的心血管疾病风险,做好2件事,风险就会直接下降46%。

运动+戒烟,2型糖尿病患者要抓紧

一项针对181591例新诊断2型糖尿病患者的随访研究显示,与不运动的人相比,那些在确诊糖尿病后开始运动的人发生心肌梗死、中风的风险较低;戒烟者发生心肌梗死、中风的风险也远低于持续吸烟者。在确诊新发2型糖尿病后,若能戒烟并开始运动,则患心血管疾病的风险可降低46%[1]。因此,当确诊2型糖尿病后要积极戒烟,并开始规律运动,如此可以降低心血管疾病的发生风险,预防或延缓糖尿病并发症的发生,延长患者寿命。

2型糖尿病患者,如何运动?

♥ 运动选择

中等强度的运动方式有快走、网球双打、悠闲地骑自行车等,高等强度的运动有跑步、攀岩、快速骑行等。

♥ 运动强度

建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度体育活动,或75分钟的高强度体育活动;

♥ 运动频率

每周运动5~6次,即中等强度运动每天至少30分钟,每周至少5天,或者高等强度运动每天15分钟,每周5天;

♥ 运动注意事项

①尽量餐后运动,以免发生低血糖

一般情况下,更建议2型糖尿病患者在餐后半小时到1小时后开始运动,尽量避免餐前运动,否则可能会增加低血糖的发生风险。

②每天坚持且有规律地进行运动

每天坚持且规律运动,不仅有利于控制体重,还可帮助建立饮食规律,长此以往更容易形成习惯,与治疗相辅相成,更有助于血糖控制。

③运动与饮食调节相结合

运动量、饮食摄入量可以灵活调整,但一定要协同控制,以免因运动量骤增或饮食摄入量减少导致低血糖。

④进行高强度运动前,需先评估自身健康状况

糖尿病患者在进行高强度运动之前,需要先评估自身的健康状况,比如是否存在感染、糖尿病眼病、糖尿病肾病等其他严重并发症,在并发症得到良好控制之前,不建议患者仓促开展运动。

糖尿病,拒绝并发症?

随着胰岛素和多种降糖药物的使用,糖尿病急性高血糖事件已经得到了有效控制。目前,糖尿病并发症的防治重点主要是糖尿病慢性并发症,其主要是长期持续高血糖和血糖控制不稳定所导致的大血管并发症、微血管并发症和神经病变,可累及全身多个器官,如心、脑、眼、肾等,表现为糖尿病心血管病、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足等。此外,糖尿病控制不良时还可累及关节及皮肤,因患者免疫力降低还可能发生感染等。

糖尿病患者想要远离并发症,关键就在于良好控制血糖水平,具体可从以下几点着手:

①遵医嘱进行药物治疗

糖尿病药物治疗,主要是胰岛素和口服降糖药两种方式,具体治疗措施应遵医嘱执行。

②生活干预

戒烟、戒酒,严格控制饮食,避免摄入各种高糖高脂食物,常见葡萄糖含量高的水果也尽量限制食用,不可暴饮暴食,同时还应注意食物摄入多样性,多吃新鲜蔬果,主食也要粗细搭配且严格控制摄入量。另外,还要坚持运动锻炼,将饮食和运动相结合,协同控制血糖水平。最后,糖尿病患者还要注意睡眠质量,早睡早起。在治疗期间,既不可懈怠,也不可长时间忧虑、压抑,要学会调整心态,与疾病和平相处。

③日常血糖监测

在血糖监测上,糖尿病患者可将家庭自我监测与医院定期检测相结合。在日常生活中,可选择家用快速血糖仪检测指尖血糖,并进行记录,但每隔一段时间,比如3个月到医院进行一次静脉血糖、糖化血红蛋白等相关指标的检测,并将日常记录提供给医生,辅助其更合理地调整降糖策略,以更有效地控制血糖水平。

参考文献:

[1]Kim MK, Han K, Kim B, Kim J, Kwon HS. Effects of exercise initiation and smoking cessation after new-onset type 2 diabetes mellitus on risk of mortality and cardiovascular outcomes. Sci Rep. 2022 Jun 23;12(1):10656. doi: 10.1038/s41598-022-14603-1. PMID: 35739161; PMCID: PMC9226070.

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