有些髋部（臀部）和膝盖疼痛的患者，检查没有发现大问题，真正的原因出在脚上，临床上称作“牵涉痛”，身体某一部位的疼痛并不是疼痛的根源。例如心脏病的一个症状就是下巴疼，这种现象也发生在膝盖和臀部。尤其上了岁数的人，也要关注脚的问题。
膝盖痛
注意自己的步态。走路时脚有没有足外翻的现象，内翻足就是脚心朝外，脚背朝里，走路时足底偏内侧受力，这样的步态会影响下肢力学，因为膝盖只能向正前方弯曲。当足外翻时，小腿也跟着向外倾斜，膝关节外侧压力加大，身体重量就过多集中于膝关节外侧关节面上，从而加速软骨面磨损，不仅会引起疼痛，还可能发展成骨关节炎。
除此之外，常见的还有扁平足，大部分扁平足是足外翻，足内翻的情况比较少见。扁平足通常是足部先天性发育异常及长期慢性劳损引起的，上了岁数的人容易出现，会影响患者的步态，造成足弓部疼痛和肿胀。还有经常在坚硬的地面上跑步的人，脚撞击地面的冲击力会传播到膝盖，增加膝盖骨和大腿骨的摩擦，再加上膝盖没有对齐或者以前受过伤，也会导致膝盖疼痛。
臀部（髋部）疼痛
同样的，当足外翻时，行走时足部内侧负重，小腿向外倾斜，难以和髋部对齐，从而影响到臀部。上半身的重量臀部不能均匀承受，给臀部的关节，肌肉和韧带带来过大的压力，臀部肌肉必须代偿，变得紧绷和劳损，导致臀部周围持续隐隐作痛。
足部的问题
不良步态还会导致足部本身的问题，这些问题又会加重膝盖和臀部疼痛，例如膝盖疼痛可以是足底筋膜炎引起的，它们包括：
踝关节崴伤后遗症。
足底筋膜炎，可导致慢性足跟痛和足弓痛。
足部神经痛或麻木，如神经瘤和跗管综合症。
这些问题除了保守治疗外，也可以用足部矫形器和鞋垫纠正。也可通过适度的步行减轻疼痛，尽量在柔软有弹性的地面上行走，对脚的冲击不要太大，有利于增强支撑肌肉，减轻关节压力。
选择正确的鞋子
有以上问题的人群，鞋子的作用至关重要，不仅可以充当足部矫形器的作用，还能缓解脚，膝盖，臀部，腰部的疼痛，这里有一些选择鞋子的提示。
不要穿高跟鞋。高跟鞋会增加膝关节退化的风险。
可以选择平底鞋，但必须能提供足弓支撑的，否则会加重膝盖、臀部和背部疼痛。
鞋子必须合脚，太紧会导致跛行。太松会影响步态。
建议选择运动鞋，具备支撑稳定性还能提供缓冲功能的，能有效的控制外翻。而且可以缓解从脚掌到腰部的疼痛。
一双鞋不要穿太久，最多半年就要换掉，因为支撑和缓冲垫作用可能无效了。
膝盖和臀部是身体中最大的关节，也是最能负重的关节，出现疼痛时患者往往重点关注疼痛的位置，而忽视了检查其它部位，当膝盖，臀部，腰部出现疼痛，检查没有发现大问题时，也建议检查一下脚部。
