不知道各位有没有看过医疗剧《关于唐医生的一切》?
作为国内首部关注到“全磁悬浮人工心脏”的电视剧。
这部讲述心外科医生唐佳瑜,在安和济生医院心脏中心担任主任并成立重病组,助推国产“全磁悬浮人工心脏”的研发应用。
电视剧说提到的“人工心脏”,听起来科技感十足的医疗器械。
实际上早已出现在我们生活之中,目前全国用上人工心脏已经超过百人。
人工心脏,主要用在心衰患者身上
要知道,心力衰竭是各种心脏病发展至严重阶段所引起的一种复杂临床综合征。
其最主要的特征是右心室或是左心室功能障碍以及神经体液调节改变,患病者常常伴有呼吸困难、运动耐受性降低、体液潴留以及生存时间缩短等症状。
据统计,我国目前至少有1000万名心力衰竭患者,终末期患者就达到100多万例,需要接受心脏移植手术。
然而每年实施心脏移植手术仅仅只有500多例,由于供体稀缺、手术难度较大等因素,不少患者在等待供体漫长时间不幸去世。
而采取人工心脏,相当于给那些已经跳不动的心脏“开挂”,部分患者原有心脏功能得到恢复,延长生存期。
人工心脏移植,究竟有何作用呢?
一般来说,对于顽固性、难治性的心衰,就需要通过心脏移植的方法来治疗,不过合适的心脏一般很难找,而且价格昂贵,所以大多选用人工心脏来进行移植治疗。
人工心脏主要是由于能源、血泵、监控系统以及驱动装置四部分所构成。其中血泵一头可以连接心脏的左心室,另外一头可以连接人体中的主动脉。
植入人工心脏后,血液就会从左心室流至血液泵中,而血液泵就会产生离心力,将血液推出来,流至主动脉,最终实现血液循环,延长患者的生存期。
通常而言,人工心脏主要分为2种----全人工心脏(可以代替左右心室的工作)、半人工心脏(辅助的是单独一个心室)。
目前而言,使用时间最长、数量最多的是左心室辅助装置。
在左心室植入心室辅助装置,相当于在心脏上安装一个人工泵,其核心结构是一个特别的离心式磁悬浮血泵系统,驱动电机产生稳定旋转的磁场,带动叶轮转子高速旋转。
通过高速旋转,血液就会从左心室流入辅助装置,进而通过人工泵提供动力,流出到主动脉,形成全身循环。
据悉,目前人工心脏可以替代9成心脏泵血功能,从而让心脏得到休息,同时也能保证脑、肾、肝等重要器官灌注。
人工心脏,同样也存在一些局限性
虽说目前国内用上人工心脏已经超过百人,最长存活时间都超过5年,但要想更为广泛性应用,不仅需要技术上普及,同时还需有价格上的“解约”。
由于目前国内部人工心脏病例,大多数都是临床试验,但若真正临床应用,患者所承担的费用超过百万,对于普通家庭并不是小数目。
因此,我们也希望越来越多医学专家能够参与国产人工心脏的研发,从而降低人工心脏的费用,再加上医保的改革,越来越多患者能够早日得到新的希望。
参考文献:
【1】代小佩. 我国第三代人工心脏辅助装置推广应用[N]. 科技日报,2022-07-18(002).
【2】郝凤阳,苏健,孙璐,高冠岳.人工心脏瓣膜的发展[J].医疗装备,2017,30(13):186-190+193.
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