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肝硬化也好,腹胀难耐也好,消食导滞越吃越难受,必须学习这张方子!

有个患者腹胀难耐,中医西医看了不少效果不仅。看了患者不少处方,大都是焦三仙,五谷虫,槟榔木香厚朴等药。仔细询问患者因为生气后引发食欲不振,不爱吃饭。稍微吃了硬的食物则难受;似痛非痛,脘闷发涨,嗳气不止。患者久治不愈,考虑自己是否胃癌,心情愈发沉重,而腹胀更加严重。

综合分析属于肝郁克脾,脾不运化,产生腹胀,单纯理气消食导滞肯定不能治愈,这个必须佐以柔肝疏肝,健脾消胀。处方如下:

炒白术茯苓各9克,炙甘草3克,大枣2枚,川椒6克,炮姜3克,吴茱萸6克,刺蒺藜9克,木瓜9克,佛手6克,

上方服用12剂治愈,未服用其他药物。

分析本方,吴茱萸刺蒺藜木瓜佛手温肝疏肝柔肝;肝木安顿,不去克脾,则腹胀可望消除;而其中白术茯苓干姜炙甘草大枣健脾暖脾,脾得辅助,则涨消除,后果然治愈。

还有一例患者腹胀难耐,不敢吃饭,甚至吃一口也涨,必须吐出来才舒服。因此患者消瘦异常;检测腹部膨胀如鼓,治疗方剂大多数也是消食导滞理气药为主。后来考虑脾胃虚弱,日久不愈,导致腹胀,这种治疗不能消食导致,必须健脾为主。

炒白术30克,肉桂3克,干姜6克,陈皮3克,上方两剂治愈多年未犯。 

本案其中白术重用30克,健脾为主,而干姜肉桂暖脾少用,陈皮3克理气。由于方证对应效果卓著!

以上两案乃伤寒大家李克绍医案

有的问这是啥方?其实李老用的是明朝医学大家张景岳一个方,叫“圣术散”。

白术五钱至二两,炒干姜肉桂各一至二钱,陈皮(酌用或不用)。

主治饮食偶伤,或吐或泻,胸膈痞闷,或胁肋疼痛,或过用剋伐之药,致伤脏气,有同前证,而脉息无力,气怯神倦者。

若虚寒泻痢呕吐,加人参、炙甘草之类;中虚感寒,加麻黄、柴胡。

到了现代不少用圣术散治疗肝硬化,肝硬化一大特点就是腹胀,又叫膨胀,属于中医疑难杂病风劳臌膈四大病。

陈修园推崇以圣术煎治疗脾虚单腹胀并认为术起主要作用。在《医学实者易》中说:“白术补脾,脾补则善运,善运则食消而胀去欲其运多于补则生用,欲其补多于运则用。”

《通俗伤寒论》圣术煎基础又加丁香白寇,名曰神香圣术煎。实际这个神香散张景岳方,原治:治寒凝气滞,胸胁或胃脘胀痛,呕哕气逆,噎膈。

《通俗伤寒论》主治寒湿霍乱。因恣食生冷油腻,及过用克伐,或寒中太阴,致伤脾肾之阳,上吐下泻,胸膈痞满胁肋胀痛气怯神倦,甚至眶陷脶瘪,四肢厥冷,小便清白,大便生菜汁腥气,舌苔白滑,或黑润胖大,脉微似伏,证及危笃者。

云南周广印用本方治疗肝硬化96例效果不错,下边分享典型案例给大家:

冯某,男,57岁。2001年8月5日初诊。病人腹部胀满,右胁肋痛3个月余。近5天来因心情不舒,致脘腹胀甚,攻撑作痛,双下肢浮肿,小便量少。乙型肝炎病史13年。查体:面色萎黄,腹胀大,按之软,腹壁绷紧发亮,并有青筋暴露,肝剑突下1.5cm,肋下1cm,质硬,有轻度压痛,双下肢凹陷性浮肿。舌淡胖、苔白腻, 脉沉弦。肝功能检查示:谷丙转氨酶(ALT)86U/L, 谷草转氨酶(AST) 125U/L, 血清总蛋白(TP) 62g/L, 白蛋白(ALB)258g/L,球蛋白(G)48g/L,乙型肝炎表面抗原阳性;肝穿刺活组织检查见假小叶形成;B超示:肝硬化腹水。诊为乙型肝炎、肝硬化腹水。证属气滞湿阻。

予圣术煎加减:生白术60g,干姜、肉桂各6g,陈皮、枳实、厚朴各10g。上方服用3剂,病情大减,继服10剂后,自感攻撑胀满消除,食欲增加,情绪稳定,精神转佳,肝功能检查基本正常,随访至今未曾复发。

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