判断左室腔梗阻前，记得换PW看一下

这是一个室间隔中部有点肥厚的患者，左室腔感觉也有点偏小。

所以对于这种患者，要特别关注一下该处是否有梗阻。

于是打了个CW，最大流速将近5m/s以上，压差大约100mmHg。

这是左室中部有梗阻了吗？

非也，非也。

在下诊断之前，我们再换成PW之后，可以看见该处流速还不到1米2，压差不到6mmHg，远远小于梗阻的标准（＞30mmHg）。

为什么会这样呢？

其实这主要是因为CW没有距离选通能力，所以只能采集到这一条线上所有点的血流，自然也就会把二尖瓣的反流的频谱采集进来了；而PW有距离选通能力，所以测量的只是左室中部的频谱，就发现其实没有梗阻。

因此，在判断梗阻前，要用PW确认一下。

另外我们要记住的一个知识点就是：二尖瓣反流速绝大多数情况下在4-6m/s之间，如果我们用CW在左室腔的任何一个位置（包括左室流出道）探测到这个范围以内的高速频谱，都要警惕这个频谱是否来自二尖瓣反流。