肾性骨病

年龄：20岁

性别：女

病史：已知患有终末期肾病和甲状旁腺功能亢进

X线

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X线可见：胸腰椎多个椎体上下缘呈增生硬化表现，典型的橄榄球衣征；骨盆密度不均，涉及骶髂关节和耻骨联合的软骨下骨吸收，右侧髋臼上缘处被硬化包绕的低密度影；两侧股骨沿其长轴轴可见多个低密度影；颅骨增厚，伴有弥漫性骨密度增高。

结论：肾性骨病

病例讨论

• 继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾脏病患者常见的严重并发症之一，可引起肾性骨病、贫血、心血管疾病等，患者可表现为难以忍受的骨痛。

• 肾性骨病，也称肾性骨营养不良，是慢性肾功能衰竭时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺功能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨损害。多见于儿童患者、先天性肾畸形以及进展缓慢的肾疾病患者。

• 肾性骨病脊柱的表现有两种形式：弥漫性硬化和橄榄球衣征。

• 具体的病理生理和影像学表现看下图:

病例来源：https://radiopaedia.org/cases/76355

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