◈ 本文来源：髋伤每日文献 ◈ 原文作者： Franz Müller ◈ 翻译分享：严嘉祥（湖南中医药大学）范克杰（洛阳正骨） ◈ 校正编辑：田可为 Death is not nearer to the aged than to the new-born; neither is life. 死亡和老人的距离并不比和婴儿的距离更近；生命也是如此。 ——纪伯伦 ▌目 的 截至目前，对于人生第十个10年（百岁老人）的股骨近端骨折患者的术后临床研究缺乏有效的数据。 ▌材料和方法 入选标准是自2009年至2012年期间所有接受手术治疗的90-99岁股骨近端骨折患者。在术后至少2年的时间里，对收集数据进行回顾性的研究，包括存活时间和手术翻修率，通过电话随访收集丢失的数据。 ▌结 果 本研究共纳入117例（121个股骨）股骨近端骨折患者。平均年龄为92.3岁，61例股骨颈骨折采用全髋或半髋关节置换术，60例转子间及转子下骨折采用PFN或DHS治疗，随访过程中，83/117的患者(71%)已经死亡。术后30天、6个月、1年和2年的死亡率分别为16%、37%、43%和55%。共有22例患者后期接受了翻修术(占19%)：10例由于早期感染，8例因血肿，4例由于DHS的股骨颈螺钉“切割”而导致的手术失败。18例病人进行了一次的翻修，4例病人接受了数次翻修。手术时间是引起后期翻修的重要影响因素、美国麻醉医师学会ASA评分对于生存率是重要的影响因素。24名患者(20%)发生对侧股骨近端骨折，在本研究期间不考虑在内。 ▌结 论 百岁老人股骨近端骨折术后前6个月有很高的死亡率。因术后并发症而进行的手术翻修术在统计学上并没有显著降低术后存活时间。接受内固定术的患者中，DHS比PFN有更高的术后螺钉切割率。至于假体置换，研究表明，其在全髋关节和半髋关节置换术中没有显著差异。在所有的病例中，有20%的人发生对侧股骨骨折，但是到目前为止，在任何病例中都没有观察到内植物周围或股骨假体周围骨折。
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