出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 宋瑾全、陈密琳
单位 | 郑东新区慧仁格社会工作服务中心
我国已进入人口老龄化社会，在城镇物质条件极大改善的条件下，大部分老年人物质生活需求基本得到满足，但是高龄独居老人在精神慰藉层次的需求却很容易被忽视，现有的关于老年人精神慰藉的研究对象主要是以农村老年人群体，那么如何介入城市高龄独居老人精神慰藉，有效运用社会工作的知识技能，发挥社会工作的专业优势，就显得尤为重要。
什么是精神慰藉？
根据整理分析，归纳出四种高龄独居老人精神慰藉形式，即：亲人慰藉；朋友慰藉；邻里慰藉；社区慰藉。
由于现代快节奏的生活，儿女没有充足的时间经常回家看望父母，对高龄独居老人而言，亲人慰藉最普遍的方式就是打电话。对高龄独居老人来说，另一满足他们精神需求的方式是朋辈群体间的关怀慰藉。高龄独居老人缺乏及时有效的情感诉说的对象。
这时候，年龄、阅历、兴趣相投的老朋友对于独居老人来说就显得十分可贵，在沟通交流中，朋辈群体间更能体会、理解、回应对方的感受，能给彼此契合心灵的情感回应，满足精神需求。很多身体健朗、精神尚佳的老人们的社会交往范围会扩大到社区内的街坊邻居，他们经常走出家门，与周围邻居一起聊聊天，锻炼身体，关系亲密者也会一起搭伙做饭。
然而对于那些卧病在床，出行不便的老人来说，邻里慰藉的功能就不太能凸显，主要还是依靠亲友慰藉和社区慰藉，加上如今城市中存在人情关系淡漠的情况，邻里交往的作用未充分发挥。除此外，现今越来越多的社区建有老年人活动中心，内设活动器材提供给老年人使用，为老人们提供一定的休闲娱乐场所。也有建立老年大学和老年社团，为老年人提供学习的机会，充实他们的闲暇生活。
在过年或者过节的时候，社区的工作人员也会上门慰问老人，关心他们的身体健康，关注生活中是否存在困难。另外现在社区都普遍积极引进社会组织来入驻社区，采用专业人员与专业方法，开展各种老年人服务，如：陪伴慰问，小组活动，个案辅导，心理舒缓等。
目前我国养老服务主要覆盖生活养老、健康养老和精神养老。就精神养老而言，现有的养老体系主要存在以下两点不足：
第一，政府所提供的养老服务主要是为了满足老年人的基本生活需求，涉及的多是物质层面，对于他们精神层面涉及不深。
第二，从事精神慰藉养老服务的人员供不应求，缺乏专业知识技能，并且人员流失率高，不能够形成稳定的精神慰藉服务队伍。所以如何吸引优秀人员从事精神慰藉养老服务，如何对他们进行持续的专业培养，如何提供一系列优质的服务方案都是需要我们进行深入探索的。
如何做好精神慰藉？
根据以上问题，社会工作介入城市高龄独居老人精神慰藉有以下建议：
1.借助人生回顾疗法，引导老人回忆以往生活中有意义的重要事件，肯定老年人的社会价值
社会工作者可以通过交流谈话，发现老年人的兴趣爱好，将具有相同爱好的康健的老年人组建成一个支持性小组，以共同爱好为中介，引导他们良性沟通，促进组员间的关系构建，拓展老年人的社会交往网络。组员彼此间也可以相互鼓励，给予情感支持，在群体中得到朋辈间的认同，得到归属感。在社会参与上，社会工作者可以开展职工座谈会，邀请老人们讲述他们那个时代的工作故事，分享工作经验。在弘扬老一辈艰苦奋斗、爱岗敬业精神的同时，也是对高龄独居老人的工作价值的外化宣传，是对他们的一种肯定与赞扬。
2.从家庭层面介入，重塑家庭情感支持网络，满足老人对于子女精神期许
社会工作者可以从相关政策、家庭层面来着手。社会工作者要联合各界，呼吁政府要以文件的形式，将子女的精神赡养义务进一步细化，如：明确精神慰藉的频率、形式，规定单次慰藉时间，确定效果评估的各项指标，以及不合格之后的惩罚措施等等，引起人们的重视，促使他们将精神赡养落实到实处，切实的满足高龄独居老人对于家庭慰藉的需求。社会组织也要在社会上加强宣传，做好榜样示范，促进良好的舆论风气的形成。
各个社会工作机构以及公益组织要集思广益，以微电影、微视频、宣传栏目等形式将其与我们现在所发扬的家风有机结合，展示家庭爱老敬老伴老的典型事例。对于家庭关系紧张的服务对象来说，可以运用家庭社会工作方法，察明家庭问题的根源，先解决家庭问题，着手家庭内关系的修复，一对一的指导子女如何增进与老年父母的情感联系。
对于家庭慰藉中所存在的一般性的共性的问题，社会工作者可以运用小组工作的方法，将成对的子女和父母作为服务对象，科学指导他们如何相互关爱，相互理解，有效沟通，进而满足高龄独居老人的情感诉求。
3.从社区层面介入，健全社区精神照顾体系
各个社区应建立健全老年活动中心、老年医疗保健机构、老年大学、老年食堂、老年法律援助等基础老年设施。同时对于所有老年人所涉及的开放性场所都要做好安全防备，将安全放在第一位，使老年人在活动娱乐的时候，得到全面的安全保障。社区可以针对老年人孤独感、无力感、缺乏安全感等精神健康现状，设立专业的心理咨询室来解决他们的心理困扰，建立老年人心理健康的电子库，定期为老年人疏导苦闷心情，尽可能为老年人提供免费的心理咨询服务，同时建立一支本社区的稳定的志愿者服务队伍，加强对志愿者的专业培训，使他们能够了解高龄独居老人存在的精神需求，具备基础的服务知识和专业的服务技能，最重要的是要具有职业操守。
综上所述，从社会工作的方法出发，探讨从个人、家庭社区这三个层面的介入，能有效丰富高龄独居老人精神慰藉服务方案，满足老年人的精神需求，为了缓解高龄独居老人的孤独感等消极情绪，满足他们的精神需求，可以发掘他们自身的潜能，发展其兴趣爱好，链接研究对象的可用资源，加强其亲友关系，拓展他们的社会支持网络。
当然，除社会工作的介入外，要想真正满足老年人的精神慰藉需求，不止需要社工和老人的努力，也需要相关法律的合理制定与严格实施，需要家庭、社区和整个社会共同参与和应对，才能建立起更安定和谐的环境，促进老年人的身心健康。
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