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“网球肘”康复需三阶段

虽然运动能给人体带来健康的体魄,但是如果不注意运动方式和技巧,也会给身体带来创伤。运动过程中机械性和物理性伤害所导致的疼痛,称之为运动损伤性疼痛。一般严重的创伤很少,大部分属小创伤,其中以肌肉、筋膜、肌腱、韧带以及关节囊伤最多。

肘关节的损伤,肘关节疼痛的原因有很多种,像骨质增生,风湿痹证,还有劳损,扭伤,甚至受风、受凉、受湿等等,都有可能导致肘关节疼痛。其中,最为严重的要属“网球肘”,患有网球肘要及时进行治疗并采取积极的治疗方法,同时配合健康饮食和一些锻炼方式辅助治疗,会达到事半功倍的效果。

运动损伤给肘关节带来的伤害,尤以“网球肘”(肱骨外上髁炎)引起患者注意,它是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎引起的疼痛。伤病的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛,网球、羽毛球运动员会患上“网球肘”,“网球肘”同时也是过劳性综合征的典型例子。

前臂伸肌肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张,过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂,即通常说的“网球肘”。

“网球肘”多数发病缓慢,在症状初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物等,运动可使疼痛加重,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛,严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。


伤病处理

尽量避免症状复发


根据具体情况制订个性化治疗方案,治疗的目的是减轻或消除症状,避免复发。


休息 避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。


冰敷 冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。


服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药


护具 在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。


热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。


牵拉 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。


力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。


恢复运动 按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动。


局部封闭 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。


体外冲击波治疗 可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。



伤病预防

1.纠正直臂击球的动作,让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度。


2.用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。


3.打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带,可以减少疼痛发生,但松紧度需适中。


4.一旦被确诊为网球肘,则最好能够中止练习,待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。


伤病康复

一周内不见好转,应尽快去医院


由于不适当的运动劳损造成“网球肘”,在初期发现时应接受有效的治疗,根据不同时期,网球肘的治疗训练就会不一样。一名不愿意透露姓名的康复医生有以下建议。


发炎期的康复训练:肘关节外侧出现红、肿、疼、热,这是本阶段的症状。患者应减少运动、多休息、外敷冰块以及带护肘等方法来缓解肿胀和疼痛。在此阶段,如果患者继续运动则会加剧肌腱受损和发炎的程度。因此,患者切不可进行抗阻力运动。患者如果在治疗一周后仍未得到缓解,应及时来医院就诊。


修复期的康复训练:炎症逐渐消失,受伤的肌腱组织开始自行修复。就如在手术后会留疤痕一样,肌腱在修复时也会出现疤痕组织。由于疤痕组织的弹性比较差,如果不尽早恢复,则会影响康复后关节的柔韧性和肌肉收缩控制能力。建议患者可以进行适量的伸展训练,帮助恢复关节活动的正常幅度,放松过度紧张的腕伸肌群。此外,按摩也能增强受伤肌腱周围的血液循环,加速组织康复。


重组期的康复训练:修复期的延续,疤痕组织内的血管逐渐减少并开始重新排列修复。在此阶段,伸展和抗阻力训练是患者训练的主要内容。


各个阶段的网球肘康复训练是需要坚持做的,适量的康复训练可以帮助治疗网球肘,如果症状还没得到缓解的话,那就要到医院检查和治疗了。


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