“大夫,求求你们快救救我女儿吧!她好难受啊!”
15岁的小婷脸色苍白躺在病床上浑身发颤,眉毛紧皱在一起,无不显示她正在承受的巨大的痛楚。
一旁的父母则声泪俱下地对医生乞求道。
在很多人的意识里,绝症似乎都离自己很远,绝症也意味着一开始就有剧烈的临床表现。
因此,很多人往往忽略掉患病开始时,身体相对细微的变化。
我们这个案例里的主人公——15岁的小婷就是这样被病魔打倒的。
小婷出生农村,自小父母长期在城里打工挣钱,作为留守儿童的她一直在老家和爷爷奶奶生活。
从小缺少父母教育和关爱,小婷显得有些顽劣,精力十分旺盛,出门常常带一身伤回家,多年来父母对她身体上的异常似乎习以为常。
2020年小婷的父母在城里打拼多年,有了一些积蓄之后便在城里扎了根,随后将小婷转学到城里的学校念书。
刚来城市里居住的小婷便发现了一个好去处——跆拳道训练班,在她看来,系统的训练可比在农村爬树上山有意思多了。
跆拳道高节奏的身体对抗让小婷着迷,她的课余时间几乎都泡在跆拳道馆里,虽然这会时不时给她身上带来一些淤青和浮肿。
但这些异常在小婷的生活中显得非常合理,没有引起太多关注,而这也为小婷的悲剧埋下了伏笔。
最近一段时间,小婷妈妈发现她似乎很少在家里上厕所了。除了这一点,小婷妈妈还觉得女儿“长膘了”,胳膊腿经常会有些浮肿。
不过,她和小婷的爸爸还以为是青春期的小婷正在发育,也就没太放在心上。
一直到有一天,在课堂上的小婷忽然脸色煞白,一阵摇晃晕栽倒在地。老师和同学见状都吓了一大跳,一边打120急救电话,一边赶紧通知小婷的家长。
送到医院后经过多方诊治,医生的话让小婷家人如遇晴天霹雳:
本该风华正茂的小婷,她的身体相关指标严重异于同龄健康青少年,肾功能几乎丧失,这无异于“双肾报废”。
最终医生得出结论:小婷的情况属于慢性肾衰竭,而现在已经发展到了末期——尿毒症。
天哪,女儿竟然是尿毒症!即便小婷父母文化程度不高也知道这几乎是绝症。
“尿毒症”这三个字,对于任何普通家庭都是一道晴天霹雳。
根据医生判断,小婷应该是早就患有慢性肾病了,而从她的成长经历来看,从小缺乏父母关爱,爷爷奶奶除了能照顾生活对疾病一无所知,好不容易和父母生活在一起后,身体上的异常信号又屡次被忽视。
就这样一拖再拖,慢性肾病最终拖到了晚期,出现了尿毒症,而目前来看,解决尿毒症只有一个办法,那就是换肾。
正是由于错过了最佳治疗时机,医院方面建议目前只能一边给小婷做透析,一边等待肾源。
巨额的透析费用将这个家庭拖入了债务泥潭,用小婷妈妈的话说:
“就算等到了肾源又能怎么样呢?小婷换的起吗?”
小婷的爸妈常常看着躺在透析机边的小婷,暗自伤心自责,如果当初早点发现,如果和孩子多点沟通……。
可惜,一切已成定局。
小婷的不幸遭遇告诉我们:正确地认识疾病、不抱侥幸心理、科学地预防疾病,这3点值得我们每个人反思和警醒。
小婷的尿毒症,并非一种疾病,而是当慢性肾病发展到晚期,肾脏功能减退或丧失后,出现的一系列临床综合征。
尿毒症并不是突然就有了的,它的发生和发展一般有一个逐渐加重的过程,很多尿毒症最开始只是慢性肾病。
那我们只需要观察身体有无相关的症状不就行了吗?
没那么简单!
现实是,从2012年我国的一项慢性肾病流行病学调查结果来看:
我国成人慢性肾病患病率高达10.8%, 同时由于相关知识匮乏或者空白,20%~30%的人在首次检查出慢性 肾病时,肾脏就已经发生了不可逆的损害。
尽管慢性肾病的患病率很高,但人们对于疾病的认识却非常低,我国患者的知晓率仅为12.5%,换句话说100位患者中,大约只有12人知道自己患病。
这么来看,在如此高的发病率和如此低的知晓率之下,普通人不想让“小婷”的悲剧重演,预防慢性肾病就显得尤为重要。
预防的方法有很多,作为营养学者,对于如何预防慢性肾病,给出几条饮食方案干货!记得点赞保存或分享给身边需要的人!
1)推荐地中海饮食模式
所谓地中海饮食,即源于地中海沿岸国家的一种膳食结构模式,其主要特点是对食物的加工尽量简单,以种类丰富的植物性食物为基础,包括多种新鲜果蔬、豆类、谷类和种子,用植物油 (尤其橄榄油)、坚果而非动物油提供脂肪,充足摄入奶酪或酸奶等乳制品、蛋类、鱼类及低度葡萄酒,减少红肉、加工肉类、添加糖食品的摄入。
在成年男性中进行的研究显示,地中海饮食模式依从性越高,慢性肾病的发生风险和死亡风险则越低。
其他国家来看,在美国的北曼哈顿和伊朗的德黑兰队列研究也均显示:地中海饮食模式可以降低慢性肾病的患病风险。
学者分析,地中海膳食模式结构合理、营养均衡,被认为是健康饮食的代表,其中,鱼类摄入丰富,含有的 ω-3 脂肪酸以及单不饱和脂肪酸,可改善血脂、内皮功能,升高肌酐清除率。
同时,地中海饮食富含钾、镁、维生素、膳食纤维、抗氧化物等,这些营养素能够促进慢性肾病的一级预防。
具体哪些食物符合地中海饮食?下图记得点赞保存!
2)DASH膳食模式
DASH 饮食属于高钙、高钾饮食,是一种优质膳食的组合 。
它起源于1994年美国国家心肺和血液研究所的一项大型随机对照研究。
这项研究结果发现:饮食中增加水果、蔬菜、坚果和豆类、全谷物、低脂乳制品,同时减少钠(3 g/d)、红肉和加工肉类、含糖饮料的摄入,较传统饮食相比有显著的降血压效果。
美国的护士健康研究、2017 年韩国老年人群的横断面研究以及德黑兰前瞻性队列研究均显示:DASH膳食模式对于慢性肾病的发病风险有控制作用。
另外,DASH 膳食模式低盐、低磷酸盐和低酸负荷的特点,能够有效防止白蛋白尿排泄增加和肾功能降低。
如何吃才符合DASH膳食模式呢?
以下几点记得点赞保存!
DASH饮食主要由八类膳食成分构成:
水果、蔬菜、坚果和豆类、全谷物、低脂乳制品、钠、红肉和加工肉类、含糖饮料 ,其中鼓励增加水果、蔬菜、坚果和豆类、全谷物、低脂乳制品这五类膳食成分进食量,鼓励降低钠、红肉和加工肉类、含糖饮料这三类膳食成分进食量。
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参考文献:
[1]范佩倩.梅 峰.探讨慢性肾脏病的流行病学调查及其防治原则[J].临床医药文献电子杂志.2020.7(13):69
[2]马 涛.尿毒症患者的饮食护理观察[J].山西医药杂志.2018.47(22):2766-2768
[3]蒋晶晶.膳食模式与慢性肾病患病风险的研究[D].沈阳:中国医科大学,2021:38-40
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