50多岁糖尿病患者新冠感染上呼吸机

这个案例是真实案例。来自网友私信。

糖尿病患者，50岁出头，女性。

“新冠后呕吐高热，一直没吃饭，可能也耽误了吃药。

前天实在难受，跑了大医院都收不进，送医到附近一个小医院，诊断为糖尿病酮症酸中毒。

今天家人来电话说情况恶化，组织了抢救，目前转院到了区医院，上了呼吸机。”

这个案例很典型的说明了，单纯的新冠发热呕吐症状对于健康人来说基本不是危及生命的问题，但合并了糖尿病的患者，如果在新冠发生过程中没有对基础病进行有效管理。就会出现危及生命的大问题。

提醒：尤其是糖尿病患者，得了新冠一开始就要检测血糖，饮水、进食和降糖药物或者胰岛素之间的平衡保持稳定。必要时及时去医院。

一般的糖尿病酮症早期补液加小剂量胰岛素点滴，还是比较容易控制的。

【TIPS】

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)是常见的、严重的糖尿病急性并发症之一。部分患者仅表现为糖尿病酮症(diabetic ketosis)。DKA常发生于1型糖尿病(T1DM)。

2型糖尿病(T2DM)常在急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等诱因下发生DKA。

DKA患者出现酸中毒时，可出现Kussmaul呼吸，呼气有烂苹果味，舌唇呈樱桃红色，两颊潮红。随着病情加重，脱水明显，皮肤弹性差、眼球下陷、脉细数、血压下降，至晚期各种反射消失、嗜睡、甚至昏迷。少数患者可有腹痛，易误诊为急腹症，应注意与之相鉴别。