遇到孩子气道梗阻窒息，不要做傻跑跑

上周有个新闻流传很广，事件说一位家长抱着孩子来到医院，一位值班护士迅速上前查看，发现“她已经没有了呼吸，我掐人中也没有任何反应”

这位护士马上意识到可能是异物窒息，先抱着孩子跑到儿科诊室，发现儿科医生没多少办法，又抱着从步梯跑向六楼的耳鼻喉科，耳鼻喉科医生实施心肺复苏，同时呼叫急诊科增援，经过几分钟施救，孩子终于能哭出声来了。最后发现堵塞孩子气道的是酸奶果粒和塑料薄膜。

儿童气道异物梗阻是生活中常见的意外事件，给孩子生命安全带来很大威胁。院外发生的严重气道异物梗阻，施救的时间窗很短，等到急救车到达时，往往来不及。前段时间在上海长宁区发生的儿童气道梗阻事件，就造成一四年级小学生死亡，令人遗憾。

本案例中的孩子窒息，应该是在医院附近，能及时到医院急救。在有家长陪伴的儿童，气道梗阻的即刻诊断并不难，稍加询问即可估测。当孩子进食时突发呼吸困难、紫绀，继之失去反应，基本都是气道梗阻。

若儿童气道梗阻后，人失去反应变得不清醒，你需要做的施救措施是

即刻、就地

实施胸外按压，通过挤压胸部产生的喷力，异物往往能被冲击出来，从而让气道恢复通畅。

如果你在院外，面对严重气道梗阻导致的无反应状态，你需要立刻心肺复苏，从按压开始，并迅速拨打急救电话呼叫救援。（做人工呼吸之前要检查口腔是否有异物喷出）

如果你是院内医护人员，面对严重气道梗阻导致的无反应状态，你需要立刻心肺复苏，从按压开始，并迅速让旁观者呼叫急诊科来增援。

作为护士，院内急救的策略应该选择：就地施救---呼叫急诊科。而并非：跑去儿科诊室---跑去耳鼻喉----呼叫急诊科。

很多时候，我们医护人员掌握了急救技能，但我们不知道何时、何地、怎么迅速实施，我们总是想到专科医生才能给孩子带来专业的救治。

这种急救思维习惯，与普通人毫无二致。普通公众在遇到紧急情况时，也是往医院跑，求助医生，不懂在现场即刻施救，他们大部分都没能跑赢死神。

类似心脏骤停和严重气道异物梗阻，分秒必争，争夺时间的过程单纯用跑是不够的，我们还需要清晰的判断并选择更好的策略，才能拯救更多的生命。

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