很多人都有这样的经历，同样是失眠，同样的药物，自己用完收效甚微，别人用完呼呼大睡。或者是这次失眠用药效果好，下次失眠再用这个药物，药效却大打折扣。问题出在哪里呢？
助眠药物药效为何不稳定
同一种药物，在不同时间、不同人身上应用，效果不一样。这就不是药物的问题了，而是病情不同的问题。中医尤其讲究药物的对证，同样是失眠，不同证型，用的药物是不一样的。
所以，在用中药治疗失眠时，不是仅仅有助眠功效就够了，而是要明确这个药物治疗的是什么证型的失眠，以此结合自身情况来确定是否合适服用。如果确定不了，应该在医生或药师指导下购买和使用。
失眠的常见证型
今天介绍2个常见的失眠证型，心肾不交证、心脾两虚证，它们虽然都以失眠为主要症状表现，但是在具体症状上有一定区别，病因病机也不同。
1、心肾不交型失眠
在中医理论中，心、肾二脏在五行中分属火与水，心位于上焦，肾位于下焦。正常情况下，心火下降温煦肾水使之不寒，肾水上济滋润心火使之不亢，如此为水火既济，心肾相交。
如果心火炽盛无向下温煦肾水而上亢之虚火将扰动心神而不寐；或肾水缺乏不能上润心火，使心火独亢叨扰心神，就可导致失眠。[1]
如果存在头晕、乏力、健忘、失眠、神经衰弱等肾精不足、气血两亏的症状表现，可服用安神补脑液来治疗。
安神补脑液方中鹿茸可补气血、强筋骨、壮元阳、益精髓；淫羊藿可强筋骨、补肾阳、祛风除湿；干姜、大枣温中祛寒、益气健脾、和中养胃，使中州健旺，气血冲和则眠食俱安；何首乌可滋阴养血、固涩精气、补肝肾、乌须发。[2]
2、心脾两虚型失眠
心脾两虚型失眠主要表现为入睡困难、睡眠浅、多梦、睡眠中易醒且醒后难以重新入睡，还可存在心悸、健忘、乏力、头晕、厌食的症状。[1]心脾两虚证失眠主要由于忧思劳伤心脾，脾虚不能上输营养物质滋养心窍所致，心失所养则失眠。[3]
治疗上可以应用益中舒®归脾合剂，归脾合剂是古方归脾汤的现代成方制剂，可益气健脾，养血安神，用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振的治疗。归脾合剂方中龙眼肉、当归、大枣可安心神、补气血，黄芪、白术、甘草、茯苓、党参可补气健脾、安神；配合远志、木香可养血宁心。[4]
参考文献：
[1]苟永鹏etal.失眠症中西医治疗进展综述[J].中国疗养医学,2022,31 (5):486.
[2]于钦明etal.中医治疗失眠病症常用中药研究进展[J].中医药学报,2022,50(3):1562.
[3]张海文.中医辨证治疗心脾两虚型失眠的临床研究[J].中国临床研究，2020，12 ( 32 )：75- 78 .
[4]于钦明etal.中医治疗失眠病症常用中药研究进展[J].中医药学报，2022,50(3):105.
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