什么样的孕妇容易得妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病（GDM）是妊娠期高发的一种疾病，多数患者在生产后糖代谢可恢复正常，但远期罹患2型糖尿病的风险将大大增加。妊娠期糖尿病严重威胁了孕妇和胎儿的健康甚至生命，危害很大，必须予以重视。

A

妊娠糖尿病对孕妇的危害

与非糖尿病孕妇相比，发生妊娠期高血压疾病的风险要高2～4倍，这可能与严重的胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。

感染。这是糖尿病主要的并发症。发生妊娠糖尿病的孕妇更容易发生感染，威胁母婴安全。

发生酮症酸中毒等急性并发症。

与非糖尿病孕妇相比，羊水过多的发生率多10倍。这可能是因为母体血糖比较高，使得胎儿发生高血糖，出现高渗性利尿致胎尿排出增多。

流产、早产、难产、产道损伤、手术产的风险大大增加。

GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%。远期患2型糖尿病的风险增加，约17%～63%将发展为2型糖尿病。

B

妊妊娠糖尿病对胎儿的影响

致畸。胎儿畸形率高，严重畸形发生率约为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周的高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。

高血糖的环境可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。

早产。早产发生率为10%～25%。

巨大儿。发生率高达25%～42%。

胎儿生长受限（FGR），发生率约为21%。在妊娠早期，高血糖的环境可抑制胚胎发育，导致孕早期胚胎发育落后。

C

妊娠糖尿病对新生儿的影响

>>>新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加。

>>>新生儿低血糖。当新生儿脱离了母体高血糖环境后，其高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖分，易发生低血糖，甚至危及新生儿生命。

D

怎样的孕妇易患妊娠糖尿病？

孕前太胖的人

越胖的人，越容易发生胰岛素抵抗，使胰岛素相对或绝对不足，导致高胰岛素血症，引起妊娠糖尿病。

孕前体重就超标的话，发生妊娠糖尿病的风险也将增加。孕妈们可将自己的孕前体重和身高记录下来，计算一下BMI（体质指数）。如果，孕前体重（公斤）/身高（厘米）的平方>24，那么孕妈妈要注意，这是肥胖的体现，需要警惕妊娠糖尿病。

孕中增重过多的孕妇

即便孕前体重正常，如果孕中体重增加过多的话，也容易引发妊娠糖尿病。孕妈们可以参考以下孕期体重增加标准》

整个孕期，体重的增加最好控制在12公斤左右：

怀孕前三个月，体重增长2千克为宜；

怀孕四至六个月，体重增长5千克为宜；

怀孕七至九个月，体重同样增长5千克为宜。

高龄孕妇

年龄越大，身体各项机能如内分泌功能、糖代谢功能越差，罹患妊娠糖尿病的风险就越大，年龄在35岁以上的高龄孕妇要尤为注意。

有过妊娠糖尿病病史

以前曾有过妊娠糖尿病病史的女性，如果再次怀孕，那么会有极大地风险再次罹患妊娠糖尿病。

遗传    

如果家族中有妊娠糖尿病的病史，那么其罹患妊娠糖尿病的风险也会增大。

合并其他疾病的孕妇

例如霉菌性阴道炎、高血压或者习惯性流产的孕妇，其罹患妊娠糖尿病的风险增加。

妊娠糖尿病对母婴危害较大，随着生活水平的提高，其发生率也越来越高。因此，备孕和已孕女性一定要予以重视，养成良好的生活饮食习惯，适当运动，按时进行糖耐量筛查，如有异常，尽早干预，以避免妊娠糖尿病的发生。