负荷超声心动图：是什么？为什么？怎么办？

负荷超声心动图是指应用超声心动图对比观察负荷状态与静息状态超声表现，以了解受检者心血管系统对负荷的反应状况的检查。目前主要包括运动负荷（活动平板、直立或仰卧蹬车）和药物负荷（肾上腺素兴奋药物或血管扩张剂）两种方式，此外还有起搏负荷试验、冷加负荷实验等。

根据经典的心肌缺血进展层级金字塔模型，超声心动图检测室壁运动异常早于心电图改变，因此其诊断心肌缺血的敏感性优于心电图。患者出现典型的胸痛且伴心电图改变和室壁运动异常时，可明确诊断为冠心病。

当以上三者表现不一致时，负荷超声心动图对冠心病的诊断敏感度和特异度更高。负荷超声心动图可以检测出构成心肌缺血层级的每一种异常，临床应用价值明显优于传统的运动心电图。

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