注意事项:
1.不可完全依靠检测尿酮来确定DKA缓解,因尿酮在DKA缓解时可持续存在
2.DKA缓解后可转换为胰岛素皮下注射
3.为防止DKA再次发作和反弹性血糖升高,胰岛素静脉滴注和皮下注射之间可重叠1~2小时
对酮症酸中毒患者的治疗除积极纠正代谢紊乱外,还必须积极寻找诱发因素并予以相应治疗,例如严重感染、心肌梗死、外科疾病、胃肠疾患等。
其中,感染是最常见的诱因,应及早使用敏感抗生素。
因饥饿导致的糖尿病酮症,主要保证每天摄取足够的热卡,需达到2100kcal,热卡满足机体需求后糖尿病酮症会自然缓解。
因胰岛素剂量不够导致的代谢性糖尿病酮症多合并有血糖偏高,主要通过合理调整胰岛素用量即可缓解。DKA时按普通人群的处理原则执行。
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