如何防治老年人干眼症
2012-11-06 10:27:15| 分类： 健康常识|字号 订阅
一、何谓干眼症
干眼症（干眼病），是指由于泪液的质和量的异常或泪液流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致不适症状的一类疾病。其临床症状通常表现为：干燥感、异物感、疼痛感、烧灼感，眼痒，视物模糊，视物易疲劳，甚至眼发红、畏光、流泪等。干眼症是眼科的常见病，是多种因素引起的眼部病变。眼外表、泪腺和其连接的神经通路中有任何一个环节功能发生障碍，均可导致干眼症的发生。而老年人发生干眼症比其他年龄段的人群更多，这是因为人随着年龄的增长，泪腺逐渐萎缩，泪液的生成减少及蒸发增加，从而引起干眼症。老年人的眼睑松弛导致泪液动力学改变，也是引起老年干眼症患者增加的原因。
有资料统计，这些年来，城市中人群眼干燥发病率高达30%。不少有干眼不适症状的病人，倾向于长期点用抗生素眼药水或抗疲劳眼药水来滋润和清凉眼睛，但由于大部分眼药水中含有防腐剂，故往往不仅未能解决干眼的症状，有时反而造成干燥感加重。
二、老年干眼症怎样防治
老年人患了干眼症应该怎么办？由于眼干燥症局部点药虽可暂时缓解症状，但是长期点药，对泪膜、角膜（俗称乌珠）的损害均会加重，且不能从根本上改变泪腺萎缩状况或促进泪液分泌。故此，我根据几十年的临床实践和对眼保健的研究，介绍一些缓解和减轻干眼症状的方法，供有关患者参考。
1. 要选择合适的眼药水。眼干燥症的治疗通常是选用人工泪液进行替代治疗，即用仿制的人工泪液在眼球表面形成新的结构即正常泪膜，从而解除各种不适症状。由于人工泪液是用来代替生理泪液的，所以与生理泪液成分越接近的眼药水就越适合应用。但人工泪液必须具备化学成分和物理化学特性与生理泪液一致，例如pH值为中性，渗透压和生理泪液相同。要不然，使用后眼睛可能会有刺激和疼痛感；同时，此种泪液不应该含有抗生素，因为长期使用抗生素会增加药物过敏和细菌耐药的可能性，反而更易损伤眼睛。另外，应选用对角膜影响小或没有影响的人工泪液，以免造成对角膜上皮的刺激。所以，应尽量选用不含抗生素和防腐剂的人工泪液。现在常用的有潇莱威眼药水、海露眼药水、爱丽眼药水等。至于使用促进泪液分泌的药物，如核甘酸、ATP、必漱平等，目前还处于试用阶段；皮质类固醇、环胞霉素A、非甾体抗炎药物，临床证明对改善干眼症状也有一定的作用。选用这些药物，需要经治医师指点，不能擅作主张。中医学把干眼症归为“神水将枯”的范畴，内服中药可从滋补肝肾、养阴生津入手，中成药可服用杞菊地黄丸，汤剂多采用辨证论治。
2. 预防重于治疗。药物治疗往往仅能减缓症状，所以必须注重预防，在日常生活中注意眼睛保健。具体来说，应该采取如下一些措施：
① 多吃蔬菜、水果、乳制品、鱼类等富含维生素的食品。多喝水也对减轻干眼症状有所裨益。
② 平时用眼要得当，要经常眨眼，每分钟至少要保证眨眼4~5次，以使角结膜表面能得到泪液的湿润。
③ 避免长时间连续操作电脑或看电视，注意中间休息，通常连续操作电脑或看电视1小时，应休息5~10分钟。
④ 如使用空调，应在所在的房间内放一盆水或使用加湿器，以增加室内空气的湿度。
老年人如何预防干眼症
老年人常常感眼睛发干，据统计，约有30%的老年人患有不同程度的眼干症。人到老年，由于泪腺有不同程度的萎缩，故泪液分泌也不同程度地减少，如果泪液减少到一定程度，则眼睛感到发干。中医理论则认为老年人眼发干是由于气血亏虚、津液不足而致。眼睛发干的治疗常采用角结膜润滑剂，如人泪液、润舒眼药水、润洁眼药水、角膜宁眼药水、素高捷疗眼膏等点眼或涂眼，同时可口服施而康等药物。在中医中药方面，可采用益气养阴、润燥生津之法，常采用下列方剂：生地15克，元参12克，石斛10克，麦冬20克，沙参15克，玉竹20克，山萸肉10克，花粉12克，五味子10克，葛根15克，每日1剂，水煎服，连服15-20剂。在饮食方面，平时可多食用含维生素丰富的蔬菜及水果。
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