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防己地黄汤方证学习笔记


跟王付大师学经方


跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析防己地黄汤方证,弄懂仲景本意,学好用活防己地黄汤

全国著名经方大师王付教授/主任医师研究《伤寒杂病论》应用经方合方总结出35首方“十八反”组方用药


【防己地黄汤方】

防己一钱(1.5g),桂枝­三钱(4.5g),防风三钱(4.5g),甘草二钱(3g)。

【防己地黄汤速记】

己防桂甘。

【防己地黄汤方证】

心虚热发狂证。

【方证研究】

心神被虚热内扰而不得守藏,神明不得阴津所养而躁动,则发狂而精神萎靡,善动妄行而困乏;心神不能和调上奉于目,则视物模糊如见鬼状,无人独语不休而见人则止;心神尚能使于营卫,则无寒热;舌淡红,脉虚均为心虚热之征。其治当养心清热,散邪定狂。

方中防己清热降泄通窍。生地黄清热定狂安神,养阴生津凉血。防风疏散透邪于外。桂枝温阳通经,通调阴阳。酒能通行经脉,行气活血。甘草益气。

【辩证要点】

(1)以善动妄行而困倦为基本要点。

(2)以精神萎靡不振为审证要点。

(3)以舌红、苔腻、脉浮或弱为鉴别要点。

(4)可能有视物模糊,心神不定。

(5)病变证机:阴血不足,虚热内生。

以上5个方面,其中病变证机是辨证求机的必备条件,前3项中只要具备2项,即可得出正确诊断结论,至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现,只可作为辨证中的参考,而不作为辨证中的必备条件,然后即可用防己地黄汤。防己地黄汤可以用于治疗精神分裂症抑郁型,老年性痴呆,早老性痴呆,小儿发育迟缓,小儿多动症,风湿性关节炎,风湿性环形红斑等病证而见上述证机者。

【煎服方法】

 上四味,以酒一杯,浸之一宿,绞取汁,生地黄二斤,父咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁,和,分再服。

【方药功用】

防已寒以清热,苦以降泄,辛以通窍;生地黄寒以清心中之热,甘以养阴生津凉血,与防已相用,泻利之中有滋补,滋补之中有降泻,从而达到泻利不伤明津,滋阴不助水气。尤其是药对重用甘寒生地以清热生津,少用防已以辛散,从而使治疗效果更好。

【方药分析】

方中防己清热降泄通窍。生地黄清热定狂安神,养阴生津凉血。防风疏散透邪于外。桂枝温阳通经,通调阴阳。酒能通行经脉,行气活血。甘草益气。

【仲景防己地黄汤基本方证】

金匮要略5  中风历节

*、防己地黄汤 治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。

遵义经方研究所

勤求仲景   博识经方

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