丹娜法伯癌症研究院：什么是新辅助化疗？

对于癌症的治疗，之前的观点一般是首选手术，术后再进行化疗，而现在，先做化疗再手术也很普遍。这种新治疗方式也叫做新辅助化疗。

新辅助化疗：为患者争取手术机会

新辅助化疗，是指在明确恶性肿瘤诊断的基础上，选择有效的化疗药物，给予患者有限的化疗疗程后，改善晚期患者的术前状态，减轻病情为手术实施和理想肿瘤细胞减灭术创造有利条件。

很多患者肿瘤发现时就已经是晚期，已经出现了很多全身症状，比如胸腹水等，甚至难以耐受手术。有些患者肿瘤体积大、手术操作困难、术中风险大，针对这部分患者，新辅助化疗成为了医生手中的重要武器。

简单来说，新辅助化疗=为了创造手术机会而提前进行的化疗。

新辅助化疗优势

1、可以缩小肿瘤体积、减少肿瘤负荷，缓解肿瘤与周围器官的粘连。

2、可以缩小术中切除范围、保留更多的器官功能。

3、可以缩短手术时间，降低术中周围脏器损伤的发生率及术中出血的风险。

例如：有些乳腺癌患者，本应该通过乳房切除术来将较大的肿瘤摘除，但是这些患者或许具备接受创口更小的 “局部病灶切除术（肿块切除术）” 的条件，这个时候就需要先进行化疗来将肿瘤缩小。

再比如：晚期喉癌患者，若先接受新辅助化疗，后接受放疗，他们往往可以保留喉部，这也同样适用于膀胱癌患者。

另外，还可以及时检测化疗效果，手术中的病理结果可以直接检测患者对化疗的反应，并有利于术后辅助治疗方案的选择。

其他新辅助疗法

除了化疗，也有其它疗法应用于新辅助治疗。例如，在前列腺癌患者放疗前，医生有时会使用激素抑制剂药物来缩小肿瘤。

另外，放疗本身可作为一种新辅助疗法，目前，乳腺癌和前列腺癌的相关临床试验也正在对放疗作为新辅助疗法展开研究。

辅助疗法和新辅助疗法都能杀死从原发肿瘤扩散到身体其它部位的癌细胞，从而起到延长患者生命的作用。如果患者仅进行手术单一治疗，其生存期不如加做辅助疗法和新辅助疗法长。

什么患者适合接受新辅助化疗

作为一名患者，如何判断自己是否能接受新辅助化疗？这取决于多种因素，如：肿瘤大小和位置、肿瘤对疗法的反应、患者的整体健康水平以及其它的因素。因此，在此建议广大患者，应当去有资质的正规医院就诊，由医生进行个体化评估，制定治疗方案。

在美国和日本，通常会有一个包括外科专家、肿瘤内科专家和放射肿瘤内科专家在内的多学科诊疗团队一起合作，对患者进行整体评估，以确保让患者得到最适合的治疗方式，从而获得更好的治疗效果。

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参考来源：

https://www.dana-farber.org/for-patients-and-families/becoming-a-patient/internationalpatients/chinese/inspiration/neoadjuvantchemotherapy/https://www.dana-farber.org/for-patients-and-families/becoming-a-patient/international-patients/chinese/inspiration/neoadjuvant-chemotherapy/