【肺癌专题】肺癌放射治疗（附中外质子重离子治疗技术对比）

得了肺癌怎么治？

国外有没有更好的方案？

美国、日本先进的治疗技术都有哪些？

国内质子和国外质子治疗有什么区别，我该如何选择？

上个月我们已经推出了肺癌专题第1篇，点击可查看原文章：【肺癌专题】新一代达芬奇机器人引领肺癌外科治疗进入全新“微创”时代！

今天为大家推出肺癌专题第2篇：肺癌的放射治疗

64%的肺癌患者需放疗

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目前肺癌治疗的主流依然是：外科手术治疗、放疗、化疗。一般来说，外科手术治疗是根治性治疗肺癌的主要方法，只有进行以根治为目的治疗，才有可能让患者拥有痊愈的机会。

相关研究数据显示，对于不能做根治性手术的肺癌患者，有64%需要立即接受放疗，剩下的患者里也有30%在10个月内要接受放疗。放疗和手术都属于局部治疗，当肿瘤范围确定，转移个数有限时效果比较好。

随着放疗技术的不断更新换代，放疗也发展出了调强放疗、立体定向放疗、伽马刀甚至是质子、重离子疗法。其中质子、重离子独特的放射物理学和放射生物学特性，使其在治疗肿瘤中具有独特的优势。

效果媲美手术治疗的粒子线治疗

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自1954年Lawrence等在美国加州大学伯克利分校首次将质子用于治疗肿瘤, 至2015年年底, 全球已有近13.1万例病人接受了质子放疗, 约1.9万例病人接受了重离子放疗。

一项荟萃分析比较光子、质子和重离子对非小细胞肺癌放疗效果显示，质子及重离子5年矫正的总生存率为40%、42%，显著高于普通放疗的20%。可见，对于早期肺癌，质子、重离子放疗较普通放疗有着显著优势。

国外研究者Makita等人用质子治疗了56例Ⅰ期非小细胞肺癌患者, 结果显示：3级晚反应放射性肺炎发生率为1.5%, 没有4级及以上毒副反应发生。

诸多研究表明，质子、重离子治疗是当前肿瘤治疗最先进的放射治疗方式之一，对于不能进行根治性手术的患者来说，其临床效果媲美手术治疗。

质子/重离子治疗优势

穿透性能强精准度高

治疗时可实时监控

对癌细胞的杀伤力更强

对健康组织的损伤极小

肿瘤部位放射剂量更高

儿童肿瘤放疗方案的“金标准”

全球粒子线治疗运营状况

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根据国际粒子线治疗协作组 (PTCOG) 最新发布的统计数据, 截至2017年4月，全世界有超过74个粒子线治疗机构（美国25家，日本23家）。

美国25家

美国是最大的质子治疗市场，目前美国拥有的质子治疗中心数量最多，共25家，并且还有很多中心已经在规划或建设阶段。LLUMC是世界上第一家建立在医院的质子放疗中心。麻省总医院于1961年在全球率先应用质子治疗肿瘤。

日本23家

日本是目前亚洲质子治疗的主要市场，拥有全世界最多重离子中心和全世界1/3的质子中心，分别为：17家质子治疗、5家重离子、1家质子重离子中心。千叶县的 HIMAC 是全球最早建成并运营的重离子医院，积累了全球较多的重离子放疗病例，1984年，筑波大学病院质子中心开始治疗。

中国3家

由于我国质子、重离子放疗事业起步较晚，甚至需要采购其他国家的设备，于2015年才开始使用质子治疗肿瘤, 目前国内已建成的质子重离子机构有3家，应用于临床治疗的仅2家, 分别位于上海、淄博、兰州三地。

中外粒子线治疗技术对比

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中国

硬件设备

一般旋转角度为45°-180°，对于深部、相撞不规则肿瘤，很难实现精确放疗

治疗模式

多处于临床研究阶段，多为独立的质子治疗中心。

预约时长：平均2个月

日本、美国

硬件设备

采用呼吸门控技术、点扫描、笔形束扫描、宽束门控技术、360°旋转角度、滑轨大孔径CT、6D床校位系统，尤其适合不同部位、不同形状肿瘤照射

治疗模式

开展临床研究时间长，临床经验丰富，多位于综合性医院内，相关科室综合管控患者，能及时处理危机情况及并发症

预约时长：平均2-3周

如何预约全球知名粒子线治疗中心

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相关数据统计：截止2015年12月，154,203患者通过粒子线治疗（美国占比20%，日本占比22%）肿瘤得以有效控制。随着粒子线技术的不断发展，未来，或许会改变全球癌症治疗格局。

厚朴方舟一直致力于提供“好、快、省”的出国医疗服务：帮助患者在控制医疗成本的同时为患者带来更好的疗效，与全球众多知名质子重离子中心合作，如：

国立癌症研究中心东医院

千叶县的 HIMAC 

筑波大学附属医院质子线治疗中心

日本群马大学医学部附属医院

美国麻省总医院

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