在中国，肺癌的发病率、死亡率均居恶性肿瘤一位，预后极差，因此急需高效、低毒性的治疗方案。自2015年FDA批准头个免疫治疗药物Keytruda用于肺癌的治疗后，有关肺癌免疫治疗的临床研究层出不穷，为越来越多的肺癌患者带来了新的希望。近日，美国临床肿瘤学会(ASCO)年会召开在即，免疫治疗也有了新的进展，作为一线治疗可使肺癌生存期翻倍;作为辅助治疗，显著延长无病生存期。
▲肺癌免疫治疗，图源：mdpi
Keytruda单药一线治疗使晚期肺癌5年生存率翻倍
近日，ASCO期刊《临床肿瘤学杂志(Journal of Clinical Oncology)》发表了KEYNOTE-024的5年随访结果显示，在PD-L1高表达的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，经Keytruda治疗的5年总生存率是化疗的两倍(31.9% vs 16.3%)，中位总生存时间延长近一倍(26.3个月 vs 13.4个月)，显著降低死亡风险38%[1]。
▲图源：[1]
这是免疫一线治疗非小细胞肺癌3期试验的头个5年随访数据，此次随访的数据证实并加强了此前所报道的3年生存率结果，即通过Keytruda一线治疗可显著延长非小细胞肺癌患者的生存率，证实了Keytruda在晚期非小细胞肺癌患者中的突出效果。
Tecentriq成为头个显著延长无病生存期的癌症免疫治疗方法
辅助治疗可以帮助降低肺癌的复发风险，提高生存率。但目前肺癌的辅助治疗方法有限，约一半的患者接受根治为目的治疗后会出现疾病复发，因此该领域迫切需要更有效的治疗措施。近日，抗PD-L1治疗Tecentriq治疗可切除性早期(IB-IIIA期)非小细胞肺癌(NSCLC)III期IMpower010研究的中期结果公布，相关研究数据表明，Tecentriq作为辅助治疗，可以显著延长肺癌患者的无病生存期[2]。
▲图源：roche
具体数据为，在所有II-IIIA期NSCLC患者群体中，在手术和化疗后将Tecentriq用于辅助治疗时，与理想支持治疗相比，无病生存期显著延长(中位DFS为35.3个月);在较广泛的II-IIIA期NSCLC患者中(不考虑PD-L1表达水平)，Tecentriq将疾病复发或死亡风险降低21%，延长无病生存期近7个月。
Tecentriq是率先开展也是仅有的一个在早期肺癌辅助治疗中获得阳性3期结果的癌症免疫治疗方法。此次的研究证实，Tecentriq已经成为能够帮助许多可切除的早期肺癌患者延长生命，减少复发风险的头个癌症免疫治疗方法，特别是在PD-L1阳性患者群体中。
结语
免疫治疗药物作为一种新型的肺癌治疗方案，此前的多项研究已经正式，免疫药物可以提高肺癌的缓解率、副作用少，即可作为晚期肺癌的一线治疗方案，又可作为肺癌手术切除后的辅助治疗，显著延长患者的生存期。此次揭露的肺癌免疫治疗的数据，再次巩固了免疫药物在肺癌治疗领域的重要地位。
目前，研究人员已将免疫联合靶向治疗、双免疫治疗作为新的肺癌治疗方案，且在相关临床试验中已经取得了重要进展(更多可阅读：肺癌靶向治疗和免疫治疗新进展汇总），相信能够为更多肺癌患者带来新的治疗方案。
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参考来源：
[1]Reck M, Rodríguez-Abreu D, Robinson AG, Hui R, Csőszi T, Fülöp A, Gottfried M, Peled N, Tafreshi A, Cuffe S, O'Brien M, Rao S, Hotta K, Leal TA, Riess JW, Jensen E, Zhao B, Pietanza MC, Brahmer JR. Five-Year Outcomes With Pembrolizumab Versus Chemotherapy for Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer With PD-L1 Tumor Proportion Score ≥ 50. J Clin Oncol. 2021 Apr 19:JCO2100174. doi: 10.1200/JCO.21.00174. Epub ahead of print. PMID: 33872070.
[2]Pivotal Phase III data at ASCO show Roche’s Tecentriq helps certain people with early lung cancer live significantly longer without their disease returning
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