何某,男,6岁,2023年8月10日就诊。
主诉:频繁眨眼,抽动10天。
现病症见:体质:中等个子,偏瘦,面白。不怕冷,爱出汗,晚上凌晨2点左右出汗,挑食,纳少,大便2天1次。舌尖红,舌质红,苔白水滑,有齿痕。
诊断:少阳阳明证类。
处方:谷精草合剂合芍药甘草汤合升降散合甘麦大枣汤。
谷精草1包,木贼1袋,辛夷1包,蝉蜕1包,炒僵蚕1包,青葙子1袋,白芍1包,甘草2包,葛根2包,大枣1包,浮小麦2包,山楂1包,钩藤2包,7剂。
患儿服用后家长反应好多了,又于2023年8月21日再开7付巩固。
点石成金:
儿童抽动症乃肝经风热上扰,筋失濡润所致。
患儿“频繁眨眼,抽动10天,中等个子,偏瘦,面白爱出汗,晚上凌晨2点左右出汗,舌尖红,舌质红。”小儿肝常有余,提示有肝经风热。
故选用李发枝教授的谷精草合剂治疗。
谷精草、木贼、青葙子、辛夷:祛风清热。
僵蚕、蝉蜕、钩藤:息风止痉。
白芍、甘草、葛根、浮小麦、大枣:柔肝息风,缓急润筋,止痉挛。
患儿“挑食,纳少,有齿痕”故加山楂消食化积。
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