如果有人说，蝎子以毒攻毒可以治疗癌症，恐怕很多人会嗤之以鼻。不过，在盛诺患者互助群里，我还真见过一些病友提到过蝎子治疗癌症。 ——作者：啊不
一般来说，我一旦看到类似的信息，往往会规劝患者朋友不要迷信偏方，要规范治疗，尤其是带毒的东西，必须要谨慎。毕竟对患者来说，肝是抗癌药物治疗的根基，如果乱吃东西搞出了严重肝损，就那么什么药也没法用了。
然而，这两天的一则关于蝎子和CAR-T疗法的消息，颠覆了我此前的认知……
来源：https://stm.sciencemag.org/
这是一种全新的CAR-T疗法，其中用于引导免疫细胞靶向癌细胞所用到的氯毒素（chlorotoxin，CLTX），正是来自一种以色列的大毒蝎子——以色列金蝎（以色列杀人蝎）。
在癌症领域尤其是血液癌症患者群体中，细胞免疫疗法之一的CAR-T疗法因其神奇的疗效、无效退款的自信以及昂贵的价格，早已被很多淋巴瘤、白血病患者所熟知。
2017年8月，这种被誉为“更有可能治愈癌症”的全新疗法在美国获批上市。头一款是诺华公司的Kymriah。
2017年8月30日，Kymriah在美上市
2017年10月，FDA批准了全球第二款CAR-T疗法——Yescarta上市。该药的拥有者名叫吉利德。名字是不是很熟悉？没错，这家公司目前有一款药在中国大火，正是被翻译为“人民的希望”的抗病毒药物瑞德西韦。
目前为止，诺华和吉利德两家的CAR-T，已经分别获批用于某些特定的淋巴瘤（如弥漫性大B淋巴瘤）和白血病（如急性淋巴细胞白血病）。对于适合使用这种疗法的患者来说，CAR-T的效果是令人振奋的。
2012年，白血病复发的小女孩Emily陷入绝境，她已经处于身体极度衰弱、药石无医的状态，此时，在医生的介绍下，她参加了CAR-T临床试验。结果本来抱着“死马当活马医”去治疗的Emily，奇迹般地治愈了！
1年、2年、3年……每一年Emily都会为自己拍一张照片放到个人网站上，见证奇迹的同时，也给予其他正在与病魔抗争的患者以希望。
现如今，全球范围内已经有越来越多的患者受益于CAR-T疗法。
CAR-T疗法的基本原理，其实不算复杂，即：提取患者自身的免疫T细胞，在体外进行基因工程改造，变成可以特异性识别癌细胞的“免疫细胞2.0版”，最后回输到患者体内，靶向癌细胞，消灭癌细胞。
CAR-T基本流程图
原理粗略的一说看起来没啥稀奇，但找到能够特异性识别癌细胞的靶点，非常困难。靶点一旦没选好，回输到人体的免疫细胞则很可能不问青红皂白将坏分子（癌细胞）和其他“良民”无差别暴打，从而给人体带来极大的风险，严重时甚至可能危及患者生命。
总之，CAR-T的疗效虽然神奇，却迟迟没有推广到肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等实体瘤当中，只能在部分血癌中大显身手，重要的原因之一，是因为能完美靶向特定癌症细胞，同时又安全不伤患者身的靶点，太太太太难找了……
回到本文开头提到的以色列蝎子的毒液提取物——氯毒素（CLTX），科学家们通过研究发现，它恰好是帮助CAR-T疗法找到癌细胞靶点的好助力。
其实，氯毒素曾经被证明过能和胶质母细胞瘤的癌细胞结合，而且已经被用于胶质母细胞瘤的手术（显像剂）、放射性同位素和其他疗法用于胶质母细胞瘤。所以看起来，这项新的CAR-T疗法也是有研究基础的。
来自美国希望之城的Christine Brown教授及其同事设计了新的CLTX-CAR-T疗法，利用氯毒素的胶质母细胞瘤结合潜能，开发出了一种多肽载体（CLTX肽）作为“带路党”，一边负责结合大部分肿瘤和肿瘤组成细胞，一边大喊“向我开炮”，引导CLTX-CAR-T细胞大军杀向肿瘤。
研究结果显示，这种新疗法确实可以消退肿瘤，疗效还不错，能识别地杀伤广泛的胶质母细胞瘤细胞群，包括导致肿瘤复发的重要犯人——胶质母细胞瘤干细胞样细胞。扩大了肿瘤选择性CAR-T细胞的种类，并有可能减少抗原逃逸，加工过的免疫细胞因为“脱靶”而误杀“良民”的情况也尚未被观察到。
ChristineBrown教授（中，来源：希望之城官网）
研究人员所在的希望之城（City of Hope）,是盛诺一家的美国官方签约合作医院。据希望之城官网介绍，目前该院有29项正在进行的CAR-T临床试验，包括针对HER-2阳性乳腺癌（已扩散至大脑）和PSCA阳性前列腺癌（已经发生骨转移）的CAR-T试验。
希望之城官网
目前这项研究在细胞试验、动物模型中的效果都还不错，可以有效击杀胶质母细胞瘤细胞。近期，FDA已经批准了这种新的CLTX-CAR-T疗法治疗胶质母细胞瘤患者的人体临床试验。
真心希望蝎子哥这次可以给力点，摆脱长久以来的坏名声，真正实现“以毒攻毒”，让更多癌症患者得益于医学的发展！
参考来源：
https://stm.sciencemag.org/content/12/533/eaaw2672
https://med.sina.com/article_detail_103_2_78678.html
https://www.cityofhope.org/news/from-scorpion-to-immunotherapy
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