打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
方论撷英——小青龙汤的临证应用

辨析适应病症对于小青龙汤的临证应用,陈潮祖教授从《伤寒论》、《金匮要略》的不同示范作了分析,《伤寒论》用此方有两条:

“伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”此条既有恶寒发热,头痛身疼的表证,又有水气内停的干呕、咳嗽和或然五证。

肺失宣降,脾失输运,水气内停,射于'则喘咳;犯干胃肠则干呕、咽噎、下利;脾不输津上承,则口渴而喜热饮;决渎壅滞则小便不利,少腹满,一切都是肺脾津气壅阻征象。用此方外解表邪,内化水饮,表解饮蠲则诸症自愈。此条提示水饮内停是引起各种征象的病变本质。

“伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。”咳而微喘,是水饮犯肺现象;发热不渴,是表寒里饮征象,由于心下有水气,故身虽发热而口亦不渴。服小青龙汤后反口渴,是心下的水气已消,胃中的寒饮已去,故谓“此寒去欲解也”。

《金匮要略》用此方有三条:

痰饮篇:“病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。”饮流四肢,当从汗解,本方有发汗作用,故可用。

“咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。”此条属于脾肺虚寒,不能输布津液,水饮内停,肺失宣降机理。说明水饮内停的喘咳,虽无表证亦可应用此方温化水饮,宣肺降逆。

妇人杂病篇:“妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。”吐涎沫是脾肺虚寒不能输布津液之象,用此方温脾肺之寒,俾脾能散精,上归于肺,肺能布津,达于体表,通调水道,下输膀胱,则吐涎征象自愈。

综合仲景用小青龙汤五条观之,此方所治,虽有咳喘、身体重痛、浮肿、吐涎沫、干呕、或噎、或利、或小便不利、少腹满等肺脾肾三脏证状,其病机均与肺失宣降、寒饮内停有关。用此方可使水饮从毛窍外出,小便下行,故可治。

本方与温阳化气的真武汤恰成一对,此方以治肺为主,兼治脾肾;真武汤以治肾为主,兼治脾肺,充分反映了方剂配伍的协同作用和整体联系。

——本文摘自《陈潮祖临证精华》

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
学习伤寒大家的文章之二:李培生——伤寒方可治杂病论 - 经方理论探讨 - 复兴中医网 中医...
论越婢汤属太阳温病代表方
小青龙汤(《中医治法与方剂》)
喘证治疗除降逆或纳气以平喘外,还可以用这种方法!
飞龙心语-------论小青龙汤证.转载棨
山东刘淑静:咳嗽医案
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服