躺着或者蹲久了突然站起来，会头晕、视物模糊？这是低血糖还是贫血，傻傻分不清楚。事实上，真正的罪魁祸首可能是低血压。
低血压，晕起来可不是小事儿，无论是体质瘦弱的年轻人，还是被高血压等慢性疾病长期“荼毒”的中老年，都可能出现低血压症状。
最关键的是，它不知怎的就盯上你了，好好的人说晕就晕，多半是低血压导致的。今天就让我们来见识一下这些“奇葩”的低血压类型！
血压偏低也可能是病
低血压是体循环动脉压低于正常的总称。根据世界卫生组织(WHO)定义，如果非同日3次测量的血压低于90/60mmHg，则认为是低血压。
低血压到底是怎么回事？因为病因多且复杂，大家记得不要开小差，也顺便筛查一下自己是否有这些情况。总的来说，低血压可以分为生理性低血压和病理性低血压。
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生理性低血压
是指一些健康人群的血压值已经达到低血压标准，但是没有出现任何症状，长期以来，系统器官也没有出现缺血缺氧等情况[1]。
这种情况不要太担心，多与遗传或身体瘦弱有关，又称为体质性低血压，常见于20~50岁的女性以及老年人等，可伴有头晕、乏力、心悸等症状。
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病理性低血压
与生理性低血压相反，病理性低血压不仅血压降低，还常伴随不同程度的症状以及某些疾病。
跟高血压一样，这种低血压也被分为原发性低血压和继发性低血压，其危害也不容小觑。
原发性低血压是没有明确疾病原因导致的；
继发性低血压则是由某些疾病导致的，如出血、腹泻、过敏、肿瘤等。这种低血压会随着原发疾病的进展情况而改变，所以会严重影响到患者的身体健康。
总的来说，病理性低血压发病原因有以下几种：血容量不足，如大出血、腹泻等；心脏泵血功能不足，如心率过缓、心力衰竭等；慢性消耗性疾病患者、营养不良等等。
除此之外，高血压患者不合理地应用降压药，也会出现低血压。
晕起来可真要命
可别小瞧了低血压，别看它存在感低，发起威来可不输它的“老大哥”高血压。
这是因为低血压会让人体的各器官供血不足，血液循环缓慢，情况严重时更是会影响组织细胞氧气和营养的供应。
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既伤脑筋又伤心
由于大脑对缺血缺氧比较敏感，所以由低血压引起的脑组织的缺血性损害较为突出，研究发现，严重低血压可能导致缺血性脑卒中、脑梗死等[3]。
除此之外，长期处于低血压状态，还会诱发心肌缺血、心绞痛等，这是因为血压过低会导致冠脉供血不足[1]。
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影响工作生活，“伤不起”
低血压患者普遍会有头晕、头痛、疲劳乏力、食欲不振、消化不良、晕车、晕船等症状，试着代入一下，真的哪一条都“伤不起”，都会影响我们正常的工作和生活。
突然发生的、比较严重的低血压，甚至会发生昏厥、摔倒。（详见后文）
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对人体各系统机能的伤害
患者长时间处于低血压状态，还会使得患者听力下降，视觉减弱，记忆力衰退等，容易引发心情压抑，久之可能产生抑郁。除此之外，低血压还会增加认知障碍的风险[1]。
这几种低血压需小心
以下科普知识及建议仅供参考，不作为诊疗依据，如有以下症状请及时就医。
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站起来就头晕，可能是体位性低血压
体位性低血压是指由卧位转为直立位时(或头部倾斜60°以上)，收缩压下降≥20 mmHg和(或)舒张压下降≥10 mmHg[2]。
简单来说就是当你起床或者久坐后突然起立，突然出现一过性头晕、眼花、恶心等症状，平卧后这些症状又慢慢缓解，那有可能就是体位性低血压。
体位性低血压不是一种特殊疾病，而是在很多因素的基础上，人体血压调节出现异常导致的[4]。这种现象比较普遍，多发生于一些血压调节机制较弱的人身上。也与一些慢性疾病相关，包括帕金森[5]、高血压、心力衰竭等，并且可能增加患者的心血管风险[6-7]。
体位性低血压病情严重时，患者每次变换体位时血压迅速下降，可出现头晕、晕厥、跌倒、骨折、外伤甚至脑出血等情况，严重影响患者的生活质量[8]。
干预建议：“共识”[9]推荐使用非药物疗法作为首选治疗方法。
补充血容量：建议每天至少饮水2L以保证正常或稍偏高的血容量[10]。这也是最有效的非药物干预方法之一。
“三个半分钟原则”：这种逐级变换体位的方法应用也比较广泛，且验证有效。即起床时取半坐卧位 30 s，双足垂于床沿 30 s，扶墙站立 30 s，无不适后方行走（建议早上多加应用）[11]。
运动训练：宜选择踏步、散步等中低强度的有氧运动，活动时间在20-30分钟即可。
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餐后低血压，多发生于老年人群
餐后低血压是指餐后2h内收缩压降低20 mmHg以上，或基础收缩压高 于100 mmHg时降至90 mmHg以下[12]。其症状表现为晕厥、心绞痛、恶心。视物模糊等，但多数患者不会感到明显不适，所以容易被忽略[13]。
但是，餐后低血压也与心脑血管意外及死亡率相关，所以高危人群即使没有不适，也需要注意是否有这种低血压。
高危人群主要为老年人和一些慢性疾病人群，如高血压、帕金森、糖尿病等，患病率随着年龄增长呈升高趋势。
干预建议：目前尚无最佳治疗方案，需要根据患者的一般情况和合并症等制定干预方案，一般有以下几种建议。
调整饮食结构：少食多餐，减少碳水化合物摄入；使用非营养类增甜剂，如木糖、木糖醇、麦芽糖、麦芽糊精等；餐前饮水并适当降低食物温度；
餐后运动：餐后建议以行走为主，尽量选择个人适宜的运动方式及强度；
药物治疗：应在专业医师的指导和建议下进行。
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药物性低血压，高血压患者需谨慎
服用一些药物也可能会导致低血压，例如一些降压药物、精神类药物、抗心绞痛药物、利尿药等等。
其中高血压患者尤其要注意，降压过快、降压药物过强等都可能会低血压[2]，例如白大衣高血压患者，这种血压升高有时是阵发性的，不能盲目进行降压治疗。
干预建议：
诊治高血压时需要综合考虑多方面因素，鉴别阵发性与持续性高血压。动态血压监测是避免白大衣性高血压的有效手段[2]。
降压不能凭感觉一味求快，降压药物不能过强，制定科学合理的降压目标在诊治高血压时非常重要。
总的一句话，还是要严格遵照医嘱，根据个人情况合理、规律用药。
如何实现居家动态血压监测
除了以上几种低血压，总体来说，低血压患者的治疗也是要分情况的。比如生理性低血压如果日常生活没有什么症状，也没有对任何脏器造成影响，那么就不需要治疗；继发性低血压则需找到病因，才能够对症下药；体质性低血压患者应该加强体质，补充营养，平常也要多喝水。
如果有明显表现症状，那么一定要及时去医院就诊。无论您的血压处于何种状态，都不要忘了持续监测您的血压情况，也能帮助医生更好地调整治疗方案。
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