请问在临床用药方面，青皮、橘皮、枳实、枳壳有何区别？

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这四种中药饮片同属理气药，但主治功效各异。其中，青皮与陈皮在临床应用中，经常一起配伍使用，以增强其理气的功效。现略释这四味常用理气药的功效与区别。

青皮的功效与作用。青皮为芸香科植物橘及其栽培品的干燥幼果，或未成熟果实的果皮。主要有疏肝破气，消积化滞的功效。在中医临床中，常用于胸胁胀痛，疝气，乳核，乳痈，食积腹痛的治疗。

陈皮的主治功效与作用。陈皮为芸香科植物橘及其栽培品的干燥成熟果皮。主要有理气健脾，燥湿化痰的功效。常用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多的治疗。

枳实的主治功效与作用。枳实为芸香科植物酸橙及其栽培变种甜橙的干燥幼果。主要有破气消积，化痰散痞的功效。常用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻胸痹，结胸，胃下垂，脱肛，子宫脱垂的治疗。

枳壳的主治功效与作用。枳壳为芸香科植物酸橙及其变种甜橙的干燥果皮。主要有理气赛l中，行滞消胀的功效。常用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，胃下垂，脱肛，子宫脱垂的治疗。

四味中药饮片的区别

青皮与陈皮同属芸香科植物橘的果实，所不同的是青皮是干燥的幼果，其主要功效是疏肝胆，破气滞，散结止痛。而陈皮是成熟果实的外皮，主要功效是理气健脾，燥湿化痰。陈皮偏于健脾理气，作用较缓，多用于疏利中，上二焦的气机。青皮偏于疏肝理气，作用较猛。多用于疏利中，下二焦的气机。这是两药的主要区别。

枳实与枳壳同属芸香科植物酸橙或甜橙的果实，积实为干燥幼果，其辛散破气，苦降下行，善于消食化痰，行气破积，通利腹气。而枳壳为其果实的外皮，长于理气宽胸，消胀除痞，主用于胸腹气滞，痞满胀痛之症。这两味中药性味相同，但枳实力强，多用于破积导滞，通利大便，枳壳力缓，多用于理气宽中，消胀除满。这是二药的区别。

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