芍药甘草汤治顽固性便秘（麻仁丸不效）

施)《x,女,好岁。1邪3年5月12日诊。大便干结十年余。便时艰涩难下,其形如粟,每3~6日一行,常服麻仁丸、果导片,效果不佳。观其形体壮实,询其饮食如常,唯食辛辣后便干更甚,甚则肛门裂血,舌质偏红,脉小弦。症属肝阴不足,肝失疏泄,导致大肠传导功能失职。治当柔肝缓急,润肠通便。芍药甘草汤加味:生白芍15克,清炙草6克,生地、玄参、郁李仁、生麦芽、柏子仁各12克,焦桅子9克。忌食辛辣、炙溥之品。服5剂后,粟屎已变成长条形,日行一次,唯大便仍然干结难下。原方加瓜篓仁、火麻仁、桃仁各12克,继服10剂,大便已能通畅如常。 置按卫本例便秘,为直肠痉挛所致。‘肝喜升发而苦急;主疏泄,能疏泄脾土,亦能疏泄大肠。肝阴不足,肝气急,疏泄失职,因而大肠传导失司,导致便秘。病位在肠,其木在肝,故用芍药一甘草汤为主酸以柔肝,甘以缓急、加郁李仁、拍子仁、生地、玄参以助柔肝养阴之功,亦增水行舟之意;生麦芽、桅子疏肝、清肝、清火亦能存阴。复诊时加用瓜萎仁、火麻仁、桃仁,意在增强润肠通便之力,以竞全功。芍药甘草汤治顽固性便秘@黄云$江苏启东县中医院正 施××,女,45岁。1983年5月12日诊。大便干结十年余。