严重副作用不同疾病的对应手册（面向患者·公众）（59）-头痛

为了让患者及其家属了解副作用，以易于理解的语言来描述症状以及早期发现，早期对应的关键点。
【严重副作用不同疾病的对应手册】是由日本厚生劳动省于2005年开始根据【严重副作用综合措施业务】制定的，制定好的手册按顺序发布在PMDA网站上。

什么是严重副作用不同疾病的对应手册？

是不是会有这样的情况出现？

那时，严重副作用不同疾病的对应手册就是你的伙伴。

【严重副作用不同疾病的对应手册】是以患者和患者家属尽可能易于理解的语言来描述副作用，初始症状，早期发现和早期对应的关键点。

【严重副作用不同疾病的对应手册】的目的是？

严重的副作用很少见，不一定会发生。然而，一旦忽视副作用放任不管，如果变严重就会影响到健康，因此尽可能早“发现”是十分重要的。因此，在安全治疗的基础上，参考本手册，如果患者及其患者家属了解【副作用的初始症状】作为出现副作用的黄色信号，发现的话请联系医生或药剂师。

部位，领域：神经/肌肉骨骼系统

A.致患者们

这里介绍的副作用不一定会发生。只是，一旦忽视副作用放任不管，如果变严重就会影响到健康，因此尽可能早“发现”是十分重要的。因此，在安全治疗的基础上，参考本手册，如果患者及其患者家属了解【副作用的初始症状】作为出现副作用的危险信号，发现的话请联系医生或药剂师。

1．关于头痛？

药物引起的头痛，有使用后立即发生的头痛，也有些使用数回后才发生的类型。使用后立即发生的头痛中，因为使脑中血管打开产生的搏动性头痛，作为原因的药物是用于治疗心绞痛的硝酸类药物。还有，在这些头痛中，还有本身有偏头痛、紧张型头痛的患者，由于使用了硝酸类药物可能会发生类似的头痛发作。对于使用其他药物后不久出现的头痛，原因尚不清楚。作为性质有钝痛，持久性疼痛，据说整个头痛中多数感受到中度~重度的疼痛。

另一种类型是多次使用药物后发生的头痛。这种类型的头痛中的一些最初是偏头痛或紧张型头痛的患者，为了抑制头痛而过度使用了止痛药而导致了新的头痛（这些止痛药里面既有处方药也有市售的非处方止痛药）。这种头痛称为药物滥用头痛。对于药物滥用头痛，头痛的性质，强度，部位等通常会有所不同，也会有恶心等消化系统症状，焦虑症，注意力下降和记忆力障碍等症状。

此外，对于某些药物，由于连续使用的情况下，头部内部压力升高并引起头痛。像这样头痛的症状包括两点，和头痛会一起出现视力下降等症状。

尽管在本手册中没有描述，但由于药物导致发生了称为无菌性脑膜炎或急性弥漫性脑脊髓炎等疾病，可能会出现疼痛。无菌性脑膜炎的头痛中会出现发烧，呕吐等，急性散发性脑脊髓炎的情况下会看到发烧、意识模糊等情况，伴有眼睛难以看请，手脚使不上劲儿等症状。

此外，某些药物会引起急性青光眼，从而引起头痛。急性青光眼是眼压升高导致的。在眼睛中，代替血液进行营养运送的是被称为房水的液体，它在眼中流动。眼睛就是由这种房水的压力而保持形状，这种压力被称为眼压。急性青光眼中，由于眼内压升高会引起眼睛以及后面或上方的疼痛的同时，会发生眼充血和模糊。

2．早期发现和早期反应点

由药物导致的头痛中，使用后立即引起的头痛，停用致病药物会后消失。但是这些药可能出于重要原因使用，例如治疗心绞痛。特别是在心绞痛发作胸痛的时候使用硝酸类药物，首次使用会引起头痛的多次发作，持续使用可减轻头痛发作的次数。但是并不是说要忍耐持续使用该药物，可以换其他具有同样效果的药物而不引起头痛发作。因此，不要自己随意换药物，而是早点跟开处方药物的医生咨询。

在多次使用药物后发生的头痛中，药物滥用头痛一旦形成，可能需要很长时间才能缓解，对于患者自身来说治疗头痛是十分痛苦且费心的。因此不要药物滥用就变得非常重要，平时要注意不要过分使用含有止痛剂的市售药物。无论出现哪种由药物导致的头痛出现，立即咨询医生/药剂师。

本文翻译的文字，图片均来源于日本PMDA网站。

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