【一】窍，即人体与外界相通的洞，泛指九窍、汗窍、津窍、精窍等外在的孔窍。窍能开能闭，以调节人自身及人与自然的平衡。《素问·阴阳应象大论》中有言“清阳出上窍，浊阴出下窍”，其中上窍有七个，眼睛、鼻子、耳朵、嘴巴，人们常说的“七窍流血”，便是这七窍。下窍指二阴！正常清阳属精微物质，质地轻清，需要向上运行濡养孔窍，这个工作由脾来完成。脾胃处于人体中央，就像一个摩天轮的轴，使一部分乘客走向上部，此为清阳；一部分乘客走向下部，此为浊阴。古代由于战乱或者天灾等原因，人们经常吃不饱饭，还要从事农业生产，因而导致脾虚；现代由于生活节奏加快，多由于饮食不节，或饮食营养不均衡，饮食不规律导致！中医认为，九窍为病，多与脾胃相关。脾胃为人身的枢机，主阴阳升降。脾主升清，使清阳出上窍，上窍通于天气，上窍包括眼耳鼻，皆是双数；胃主降浊，使浊阴出下窍，下窍通于地气，下窍包括口及前后二阴，皆是单数。脾胃升降决定着周身九窍的功能，故凡九窍诸病，皆可从脾胃论治。脾阳升则上窍通，胃阴降则下窍畅，开窍的关键在于升降脾胃。《内经》言：“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。”李东垣认为：脾病则九窍不通，用甘温药助脾升清以治九窍诸病，识见甚是不凡。至清代叶天士另补胃阴不足之证，认为九窍不和即“痞、不食、舌绛、咽干、烦渴、不寐、肌燥、熇热、便不通爽”之谓，治以养胃阴，津液来复使之通降。脾虚则清阳不升，首先会出现脾虚的症状，如感觉身体没有力气，吃得少或者吃完肚子胀，面色萎黄，大便稀，舌质淡或边有齿痕；继而孔窍不得濡养，便会出现头面五官的一系列症状，如突发性耳聋、耳鸣等。【二】传统中医认为，脾升清阳，清阳出上窍；胃降浊阴，浊阴出下窍。因此，凡九窍（眼耳鼻口及二阴）之病皆关乎脾胃。古贤有云，脾病则九窍不通，中焦气化与九窍功能息息相关。治上窍诸病则升清阳，用麻黄、白芷诸品；治下窍病则降浊阴，用大黄、半夏之类。合以汤药或针灸，先调中焦。使阳升阴降，气血调和，皆归于权衡。比如当外面的湿气或内产的湿邪伤害到人体的阳气以后，就会像乌云遮蔽了日月，造成了人的不明不白、不清不楚的这么一种症状表现。所以中医把这种情况叫“蒙蔽清窍”，清是清爽、清楚的清，窍就是我们说的“七窍”。湿气是一种阴寒重浊的东西，在夏天由于受到阳气的蒸腾，本来属于地位卑微、低下的这种湿气被蒸腾了起来，通过人体向外开放的孔窍，伤害到人体，所以人就会出现一些相关的症状。比如说有人会出现头目不清楚，昏昏沉沉的，病人会说“我的头上好像裹了一层东西”，中医称之为“头重如裹”。另外他的眼睛老是会觉得“眵目糊”比较多，发黏，睁不开，即便睁开了，也总是觉得看东西不清楚。鼻子总是黏黏糊糊，流着很多鼻涕，总是洗不干净。而嘴里总是发黏，有人还会夹杂一些其他的味道，发苦、发涩或发甜。还有人觉得就是耳朵听不清楚声音，既不是耳鸣也不是耳聋，就是听不清楚。
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