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两则医话说“气化”
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2023.06.18 山西

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【一】我最近重读经典,自我感悟《黄帝内经》之宗旨,简单说就是两个字:“气化”!气化泛指人体各脏腑器官的气化活动,其中较多用以表示三焦输布水液及肾与膀胱的泌尿功能。《素问·灵兰秘典论》:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”也指自然六气的变化。《素问·气交变大论》:“各从其气化也。”毫不夸张讲:毫不夸张讲:生命离不开气化,健康源于气化,疾病亦是因气化失调所致!天之阳气要想滋养我们的健康,必需要气化,把阳气化成食物,化成精微物质。阴阳化为五行,五行即是气化的五种状态,木是气化而升的,火是气化而旺的,金是气化而降的,水是气化而藏的,土使四行能互相转化,亦赖气化。比如,木气让草发芽,让树长高;金气让树叶变黄,让草木凋零。当然,以上理论比较枯燥,没有中医常识的人并不好理解!我继续打比方来说明吧!常见不少人喝水就尿,吃了就拉,老百姓戏谑说“你是直肠子吗”?意思是直来直往的。那为什么会直来直往呢?中医来讲就是没有气化,没有消化造成!气化是什么?就是火烧水,水开了,锅盖上面冒气,水变成了水蒸气,这就是气化的过程。比如你喝了250毫升的水,尿出来也是250毫升的话,显然是没有气化,但普通人不可能去测量呀,如何知道有没有气化?老百姓说“烧开水的水比较浑,冷水是比较清的”,那你就明白了。你看那些喝水就上厕所的人,那尿都是很清澈的,就说明里面没有煮开,直接排出来了,其实能排出来还是好,就怕排不出来,就变成了水肿,时间长了,就影响气血运行,关节经络疼痛就开始了​!

【二】在中医上,气化即气的运行变化,泛指自然界一切物质的变化,人体的气化是指体内气体的运动变化,气化功能失常则会引发疾病。“气化”之思想,可以说是中医学的根本所在!生理的过程,就是机体内外气化的过程;病证包括癌瘤的形成,就是气化不畅、气化失衡、恶性气化的结果。有些人受日本汉医之影响,不信气化,不承认气化,而有者为了避“玄”、为了实在而不讲气化,但他们所开方药作用于机体“内生态”的过程,其实就是气化的过程,是药物的气化和机体的气化相互协调或对立统一的过程,这是无容置疑的。其实所有中医疗法均是通过气化作用而达到治疗效果的,不管他们信不信也好,讲不讲也罢。离开“气化”谈中医,就如同是“阉割”中医,就像太监,空有其壳。具体什么叫气化?理论很深奥,用老百姓的话说:“火旺水烧开后,上面冒水汽,就是气化的过程!”道理很对,就是这样的!就如同做饭烧火,火接着烧,锅中水就开了,上面的气就出来了。原来这就是所谓的“气化”。联系到人体!当一个人肾阳足脾阳也旺时,那么吃进去的食物,还有喝进去的水都会把气化,那么水不会直接尿出来,于是也就不会有尿急尿频了,也就不会喝多少尿多少了,而脾肾阳虚了,水液不能气化,喝多少水就出来多少,这就是尿急尿频!其实,气化还有诸多好处,比如皮肤不干,口不渴,脸色红润了;反之,尿多、皮肤干、水肿等。比如有一位五十多岁大姐,经常面部浮肿,而且眼袋很大,每天下午,腰以下肿得很厉害。按一下小腿,都要好久才起来。她曾到医院检查化验过,没有问题!中医认为她是脾肾阳虚导致的水肿,脾胃的运化能力弱了,肾的气化功能弱了,导致身体的水湿代谢不出去,这些水湿停留在身体所以才会肿起来。我们每个人每天都要喝水,每天都要小便,那如何才能判断尿液是不是没有经过气化而直接出来的?我们有个常识,“煮过的水一般都是浑浊的,而生水一般都是清澈的”。换言之,也就是说小便清长,且没有明显的尿臊味,就是脾肾阳虚的表现!还有一种现象,比如一人喝水喝汤喝茶都表现为尿多,但如果喝了“猪肚胡椒汤”,反而尿次数变少了,感觉肚子里面都是热乎乎的,说白了这就是水液被气化的表现。又比如那些夜尿多的人,常会伴全有怕冷及手脚发凉等症状,然当他连续喝几碗“生姜羊肉汤”后,通常睡眠一晚上都不会起夜小便,而且整晚身子都感觉是热的,这也说明体内水液被“气化”了!

 
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