今年3月颁发的《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》对于广大民营医疗机构而言，堪称警钟的敲响。
《意见》明确提出，要坚持医疗卫生事业的公益性，并且要大力投入建设基层医疗体系，同时要求规范社会办医发展。一直以来，民营医疗的定位就是“补充公立医疗的空白”，现如今国家“强基层”大力投入兜底，那么民营医疗机构的发展空间无疑在一定程度上会受到挤压，尤其是基层的民营医疗机构面临的挑战更是难度加倍。
那么，广大的基层医疗机构该如何在行业大洗牌的浪潮中立足前行？
左有内卷右有偏见，民营医疗机构的生存困境
民营医疗机构，可以说是占据着我国当下医疗体系的半壁江山。根据中研普华产业研究院发布的《2023-2028年中国民营医疗行业市场现状调查研究与发展战略预测报告》数据显示：截止2020年末，全国民营医院发展到23524所。2023年2月28日，国家统计局发布《中华人民共和国2022年国民经济和社会发展统计公报》，初步核算2022年末全国共有民营医院2.5万个。
但在硬币的另一面，是民营医疗机构的诊疗人次数并不理想。根据2022年卫健委发布的《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》数据显示，在2021年的总入院人数中，公立医院入院人次为16404万，占医院总入院人次的81.4%；民营医院入院人次为3745万，占医院总入院人次的18.6%；基层医疗卫生机构和其他机构的占比为14.5％和4.0％。不难看出，即便民营医疗的发展已经相当之快，但公众的看病第一选择，仍然是公立三甲的大医院为主，对民营医疗的信任度并不高。
而且在实际的经营中，民营医疗机构的生存困境更远不止于公众的信任度不高。
首先是市场上的同业竞争。民营医疗机构因为不敌公立医院有天然的信任背书，所以只能在营销中互相内卷，营销投放的成本堪称“互相攀比”只为争夺更多市场。
其次，不少民营医疗机构和基层医疗机构的医护人员工作时间普遍偏长，负担和压力大，同时能获得技能晋升的渠道又少之又少。机构无论是为了招揽更多的人才，还是要另请业内专家进行培训学习等，都是一笔不小的支出。
而且，现在的公立医院也开始向民营医疗机构“学习”。不仅在科室建设上开展了医美、视光等专门的科室，在环境建设和服务态度上也有了很大的转变。
如此，广大民营医疗机构不仅要面对同行竞争，还要应对公立医疗的“挑战”，经营成本直线上升。中国医院协会民营医院管理分会副会长余小宝曾表示，自疫情以来，已经有2000多家民营医院破产倒闭。
政策鼓励做保障，民营医疗的机会犹在
民营医院的出现始于20世纪80年代，直到2001年9月中国开放医疗市场，民营医院终于得到了大规模的发展。所以，即便现在国家要求社会办医要向规范方向发展，行业自身的竞争也十分激烈焦灼，但从整体的政策层面看，民营医疗的发展仍有很大空间和机会。
“十三五规划”中曾指出，要全面推进公立医院综合改革，坚持公益属性，破除逐利机制，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。同时强调鼓励社会力量兴办健康服务业，推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。所以民营医疗机构需要充分理解所在地区的相关政策，利用好国家政策的扶植力量，让自己获得更多的生存支持。
此外，民营机构要清晰自身的定位，选好赛道做好专长。目前，民营机构的整体定位是“补充公立医院，补充市场不足”。所以民营医疗机构的生存基础则是填补空白，强化弱势，与公立医院错位发展。地方的公共医疗服务有空白和不足之处，就是民营医疗发展的机会和空间。
同时，民营医疗机构相比公立医院有更为灵活的运营模式。比如对外合作限制少、人力资源体系可市场化、营利性医院拥有自主定价权等政策，对于民营医疗机构而言都是不小的优势。若能在经营管理上做到提升，并实现“降本增效”的目标，必然能在市场竞争中获得成功。
医养结合、妇儿、医美，也是基层医疗的新方向
也许上述的政策和优势对于广大的基层医疗机构而言，可落实执行的空间并不大，但是在整体的政策大方向上，机构不论大小，都有同等的权利。
三年疫情让国民大众对自身的健康重视程度极大提升，加之人口老龄化问题日益凸显，大健康产业中的养老健康中心、养生馆、双美店、健康管理中心、营养中心等机构趁势得到了极大的发展。作为大众最容易也最直接可接触到的医疗系统，基层医疗机构也可以考虑向这些方向发展，增加相关业务。现在，国内已经有部分头部全科医疗机构和民营社区医院开始尝试开展居家医疗、居家护理等业务。
此外，妇儿健康相关的医疗服务也是一大风口。目前儿科医疗资源极度匮乏，妇女健康相关的医疗服务在公立医疗机构也无法得到充分的满足，所以对于广大基层医疗机构而言，这些需求强大但是市场服务尚存空白的领域，不妨成为尝试的选择。
同时，医美相关的服务也值得考虑。相比美容院、养生馆等机构，基层医疗服务机构更具有医学专业性，开设成本较低，但是需求较大的医美服务项目不失为一个好的开始。
条条大路通罗马，也许眼下的民营医疗市场，尤其是数量庞大的基层医疗机构，正饱受煎熬，苦苦挣扎的医生和经营者更是不在少数。但是只要心存希望，肯低头苦干，找到新方向后，或许就能收获新的成果。
此文由医家头条撰写
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