首先看看肝癌的高危因素有哪些。
1、性别：男性高于女性，男女之比约为3:1；
2、年龄：高龄高于低龄，高发年龄为45-55岁；所以抗病毒治疗年龄一定要早，建议40岁以前；
3、饮酒史：嗜酒者明显高于不饮酒者；酒精可以直接影响肝功能，加重肝脏损害；
4、经常致癌物摄入：尤其是黄曲霉素的摄入；不要食用霉变的花生、玉米和其他食物；
5、合并其他肝炎病毒感染：丙肝、丁肝病毒；会加重肝脏损害，诱发肝癌；
6、持续的肝脏炎症活动：谷丙转氨酶（ALT）反复升高；慢性反复的炎症是肝癌的诱因；
7、持续病毒高水平：HBeAg阳性及HBV DNA高水平（DNA>20000 IU/mL）；
8、合并糖尿病、脂肪肝、高血脂等代谢性疾病；
9、不良情绪、肝癌家族史也是肝癌发生的相关因素。
那么慢性乙肝患者该怎么预防肝癌的发生呢？
1、合理用药，定期复查。
在抗病毒治疗的基础上，再结合患者是否存在慢性炎症，是否有明显的肝纤维化、肝硬化来进行抗炎、抗纤维化、抗肝硬化的治疗。
在针对病因和抗炎、抗纤维化治疗的基础上，进行规范、及早的监测，以早期发现肝癌病例，也是乙肝患者预防肝癌的重要方面。
国家卫健委今年更新了《原发性肝癌诊疗指南》，指南中对肝癌患者，也同样提出了合并HBV、HCV感染的抗病毒治疗。特别是HBV感染人群，抗病毒治疗是减少肝癌发生和复发，降低病死率、提高生存率的重要措施。
2、严格戒酒。
长期饮酒，本身就会引起肝硬化、肝癌，如果合并乙肝/丙肝病毒的感染，癌变的几率会更大。乙肝患者必须做到滴酒不沾。
3、注意休息，不要过劳。
肝病患者需要知道“三分治七分养”，不要过度疲劳，以免降低机体的免疫力，诱发肝癌的发生。
4、管理情绪，避免悲观、放纵、太过绝对的不良情绪。
有的人一听需要长期吃药，就拒绝抗病毒治疗；有的人看药物说明书肝损伤者慎用，就拒绝治疗；有的人为了等特效药，迟迟不愿抗病毒，殊不知如果不保持肝脏目前的良好状态，以后就算有了新药也许都会失去应用机会；有的人看别人不吃药病情很稳定，认为自己也可以这样，而拒绝应用药物治疗；这些都是不可取的。肝病需不需要治疗，把握的度应该在专科医生这里，而不是患者自己。
5、控制血糖，体重，减脂。
高血糖是肝癌的高危因素，乙肝患者要注意控制血糖。脂肪对肝细胞有毒性，可进一步演变成脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，甚至引发肝癌。因此，要控制脂肪的摄入，并增加体力活动。
6、定期体检，重视肝癌筛查
普通人群每年做身体检查时建议常规加做甲胎蛋白和B超检查。有肝炎、肝硬化和肝癌家族史等肝癌高危人群，建议3-6个月筛查一次肝功能、甲胎蛋白和B超检查。
7、肝癌筛查建议
建议高危人群进行血清甲胎蛋白（AFP）监测以及腹部超声检查。根据AFP及超声检查综合结果确定诊断、治疗及复查方案。
AFP阳性，超声异常：
建议行肝脏强化CT或MRI，或行肝穿刺活检。如临床确诊，到正规医院接受正规治疗，如无明确诊断，可超声密切随访，建议每2-3个月一次；
AFP阴性，超声异常：
应先排除转移瘤；密切随访，每3个月复查一次AFP及超声；必要时做其他影像学检查或相关实验室检查，以明确诊断；
AFP阳性，超声正常：
AFP异常但<200微克/升（μg/L）者，每2个月复查一次AFP及超声；AFP≥200微克/升者，每月复查一次AFP及超声，直至做出肝癌临床诊断或排除。
AFP阴性，超声正常：
每半年复查1次AFP及超声检查。
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