肝硬化是一种常见的疾病，此病一旦发生，对患者的健康伤害是非常大的，患者会出现食欲减退、体重减轻、疲倦乏力、黄疸、腹水等等，严重地影响了患者的生活质量，所以必须要积极治疗。中医学在治疗中注重整体观念，将辨病与辨证有机结合起来，考虑的优势就更为明显。中医治疗肝硬化强调扶助患者正气，调理脾胃，健脾益气，祛湿热。肝纤维化病人，血络瘀阻，故多运用扶脾固本，活血化瘀的方法，抗肝纤维化。从治疗上讲，中医治疗肝硬化等肝病，要突出整体观念，提倡扶正祛邪，标本兼治。由于病人的个体差异，病变的程度不同，临床用药是通过中医的望、闻、问、切等诊疗手段，了解病情，判断证型，从而采用不同的针对性的治疗方案。
肝郁脾虚型：多属早期肝硬化患者，并见胃纳减少，胸腹闷胀，两胁胀痛，嗳气不舒，四肢倦怠，乏力，便溏，面色萎黄，舌色或暗红或淡，舌体较胖或边有齿痕，脉象虚弦，重按无力。治则：疏肝健脾，兼以活血。方药：柴胡疏肝散、四君子汤化裁。
气滞血瘀型：多见于肝硬化代偿期，亦可见于失代偿期患者，除消化道症状外，尚有肝脾肿大，压痛明显，质硬，面色晦暗或紫暗，有蜘蛛痣和肝掌等。治则：疏肝理气，活血消积。方药：化瘀汤加减。
水湿内阻型：属肝硬化失代偿期腹水轻症，症见腹胀如鼓，按之坚满，或如蛙腹，两胁胀痛，胸闷纳呆，大便溏薄，舌淡红，苔白腻或薄白，脉弦细。治则：运脾利湿，理气行水。方药：胃苓汤加减。
瘀血阻络型：多见门静脉高压症明显者，腹大坚满，按之不陷而硬，腹壁青筋显露，胁腹攻痛，面色黧黑或晦暗，唇色紫褐，大便色黑，小便短赤，舌质紫红或有瘀点、瘀斑，舌下静脉曲张，舌苔薄黄腻，脉细涩。治则：祛瘀通络，活血利水。方药：膈下逐瘀汤加减。
肝肾阴虚型：除水湿内阻症状外，尚有面色灰滞，形体消瘦，潮热心烦，手足心热，唇干口燥，失眠多梦，鼻衄牙宣，舌红瘦而干或光剥，脉细数无力。治则：滋补肝肾，育阴利水。方药：一贯煎加减。
脾肾阳虚型：除水湿内阻症状外，尚有面色萎黄或苍白，畏寒肢冷，神疲乏力，小便清白，大便稀溏，下肢浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。治则：健脾温肾，化气行水。方药：附子理中汤合五苓散化裁。
孙桂芝教授在多年临床诊疗实践基础上总结认为：桃仁、地龙、生山楂、水红花子、鼠妇等对抗肝硬化治疗效果较好，现代研究也表明桃仁水煎提取物能有效阻止血清中I、II型前胶原的沉积，从而预防肝纤维化的形成，亦能促进肝纤维化患者肝内已沉积的胶原纤维分解吸收和降解，地龙提取物则能通过抑制肝星状细胞活化及TGF-β1蛋白表达对抗大鼠肝纤维化，山楂黄酮提取物及水红花子醇提取物亦能通过清除肝脏氧自由基、抑制脂质氧化而起到保护肝脏的作用。孙桂芝教授以上诸药联合，用于抗肝硬化及防治肝癌，疗效满意，其机制有待进一步研究。（王逊）
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