针刺与推拿治疗肩关节周围炎

方术内容

取患侧肩髑、肩髅、肩贞、曲池、阿是穴、天宗等穴，用0.4mm×50mm针灸针针入上述穴位后，行平补平泻手法，以局部有酸胀感为度。留针30分钟。患肩用TDP照射，以局部有温热感为宜。针毕，患者侧卧，在患肩沿手阳明、太阳经脉作推拿治疗。手法以滚法、四指并推、揉法为主。每次20~30分钟。推毕,患者仰卧，术者一手托患肩，一手握患者肘部，作患肩的旋转运动。片刻后术者一手拇指点按极泉，一手予快速的上举拔伸运动，可以听到患者关节部“嚓咯”声，即告治疗完毕。每1个疗程10次，每日治疗1次，疗程间隔3天，治疗时间以3个疗程为限。

临床疗效

治疗96例,痊愈:49例,占51.04%;好转:13例,占13.05%;显效:31例,占32.30%;无效:3例,占0.03%;总有效率为9687%

治验点评

肩关节周围炎好发于50岁左右的女性,临床以长期肩痛、肩关节活动障碍为特征。主要因肩关节囊的关节周围软组织发生的一种范围较广的慢性无菌性炎症反应,引起软组织广泛粘连,限制了肩关节的活动所致。临床上因冈上肌肌腱炎症、肱二头肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、创伤疼痛造成的肩关节长期固定不动、慢性劳损、内分泌功能紊乱、感受风寒湿邪等因素,均可继发引起肩关节周围炎。而肩部肌腱、肌肉、关节囊、滑囊、韧带充血水肿,炎性细胞浸润,组织液渗出而形成疤痕,造成肩周组织挛缩,肩关节滑膜、关节软骨间粘连。肩周软组织广泛性粘连,会进一步造成关节活动严重受限。中医认为本病是因年老体弱,气血不足,肝肾亏虚,卫阳不固,腠理疏松,风寒湿三邪内侵,致经脉痹阻,不痛则痛。根据“经脉所过,主治所及”,取上述诸穴针灸具有疏利局部经气,温经止痛的作用。在针灸同时,配合推拿手法,可松解局部粘连,恢复肩关节活动功能,针灸与推拿相辅相成,共奏通经活络、温经止痛之功能。