汗下吐三法该尽治病诠
金元四大家之一张从正
人身不过表里，气血不过虚实。表实者，里必虚；里实者，表必虚；经实者，络必虚；络实者，经必虚，病之常也。良工之治病者，先治其实，后治其虚，亦有不治其虚时。粗工之治病，或治其虚，或治其实，有时而幸中，有时而不中。谬工之治病，实实虚虚，其误人之迹常着，故可得而罪也。惟庸工之治病，纯补其虚，不敢治其实，举世皆曰平稳，误人而不见其迹。渠亦自不省其过，虽终老而不悔，且曰∶“吾用补药也，何罪焉？”病患亦曰∶“彼以补药补我，彼何罪焉？”虽死而亦不知觉。夫粗工之与谬工，非不误人，惟庸工误人最深，如鲧湮洪水，不知五行之道。夫补者人所喜，攻者人所恶。医者与其逆病患之心而不见用，不若顺病患之心而获利也，岂复计病者之死生乎？呜呼！世无真实，谁能别之？今余着此吐汗下三法之诠，所以该治病之法也，庶几来者有所凭借耳。
夫病之一物，非人身素有之也。或自外而入，或由内而生，皆邪气也。邪气加诸身，速攻之可也，速去之可也，揽而留之，何也？虽愚夫愚妇，皆知其不可也。及其闻攻则不悦，闻补则乐之。今之医者曰∶“当先固其元气，元气实，邪自去。”世间如此妄人，何其多也！夫邪之中人，轻则传久而自尽，颇甚则传久而难已，更甚则暴死。若先论固其元气，以补剂补之，真气未胜，而邪已交驰横骛而不可制矣。惟脉脱、下虚、无邪、无积之人，始可议补；其余有邪积之人而议补者，皆鲧湮洪水之徒也。今予论吐、汗、下三法，先论攻其邪，邪去而元气自复也。况予所论之法，谙练日久，至精至熟，有得无失，所以敢为来者言也。
天苦、甘、辛、咸、淡。故天邪发病，多在乎上，地邪发病，多在乎下，人邪发病，多在乎中。此为发病之三也。处之者三，出之者亦三也。诸风寒之邪，结搏皮肤之间，藏于经络之内，留而不去，或发疼痛走注，麻痹不仁，及四肢肿痒拘挛，可汗而出之。风痰宿食，在膈或上脘，可涌而出之。寒湿固冷，热客下焦，在下之病，可泄而出之。《内经》散论诸病，非一状也；流言治法，非一阶也。《至真要大论》等数篇言运气所生诸病，各断以酸苦甘辛咸淡以总括之。其言补，时见一二；然其补非今之所谓补也，文具于补论条下，如辛补肝，咸补心，甘补肾，酸补脾，苦补肺。若此之补，乃所以发腠理，致津液，通血气。至其统论诸药，则曰∶辛甘淡三味为阳，酸苦咸三味为阴。辛甘发散，淡渗泄。酸苦咸涌泄，发散者归于汗，涌者归于吐，泄者归于下。渗为解表，归于汗，泄为利小溲，归于下。殊不言补。乃知圣人止有三法，无第四法也。
然则圣人不言补乎？曰∶盖汗下吐，以若草木治病者也。补者，以谷肉果菜养口体者也。夫谷肉果菜之属，犹君之德教也；汗下吐之属，犹君之刑罚也。故曰∶德教，兴平之粱肉；刑罚，治乱之药石。若人无病，粱肉而已；及其有病，当先诛伐有过。病之去也，粱肉补之，如世已治矣，刑措而不用。岂可以药石为补哉？必欲去大病大瘵，非吐汗下未由也已。然今之医者，不得尽汗下吐法，各立门墙，谁肯屈己之高而一问哉？且予之三法，能兼众法，用药之时，有按有跷，有有导，有减有增，有续有止。今之医者，不得予之法，皆仰面傲笑曰∶“吐者，瓜蒂而已矣；汗者，麻黄、升麻而已矣；下者，巴豆、牵牛、朴硝、大黄、甘遂、芫花而已矣。”既不得其术，从而诬之，予固难与之苦辩，故作此诠。
所谓三法可以兼众法者，如引涎、漉涎、嚏气、追泪，凡上行者，皆吐法也；炙、蒸、熏、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩，凡解表者，皆汗法也；催生下乳、磨积逐水、破经泄气，凡下行者，皆下法也。以余之法，所以该众法也。然予亦未尝以此三法，遂弃众法，各相其病之所宜而用之。
以十分率之，此三法居其八、九，而众所当才一、二也。或言《内经》多论针而少论药者，盖圣人欲明经络。岂知针之理，即所谓药之理。即今着吐汗下三篇，各条药之轻重寒温于左。仍于三法之外，别着《原补》一篇，使不预三法。恐后之医者泥于补，故置之三篇之末，使用药者知吐中有汗，下中有补，止有三法。《内经》曰∶知其要者，一言而终。是之谓也。
肺养皮毛——气虚导致的多汗症
多汗症似乎无良药可医，这让患者苦恼、着急，不明就里。其实，汗出不仅是因为皮肤上的汗腺失控、汗毛孔开闭调节失常。控制汗孔开合的是肺。《内经》上说：“肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮”，意思是说肺是气的根本，其荣华表现在毫毛，所充养的组织在皮肤。所以人肺气足皮肤亮泽、富有弹性。《内经》中称汗孔为“气门”，即气体出入之门，所以，汗出多了会泄气，人感觉体虚浑身没有劲儿。 多汗症表现各异，以前博文中介绍过手汗和全身多汗症，除此之外，也有些人头上出汗，身上无汗、夜出盗汗（肾虚）、头半边出凉汗半边出热汗。以下是儿童多汗症的诊治：
男童，4岁半。症状：头上多汗，身上不出汗。人瘦小面黑，唇鲜红。
用触摸法查五脏：肺热，肾寒。脾有胀气，脾胃不和。家长说孩子不吃肉，瘦肉都不能吃，吃了就吐，这是胆汁分泌不足导致的。调理：先清肺热、再推出两肾里的寒气，之后补充肾气和肺气，除去脾内胀气、调理肠胃。孩子身小，身上病气浅，相对大人容易调治，用“强身壮体保健法”中“推肺气法”和“推经脉血脉法”调理，方法如下：
1、清肺火：手从胸部上方往下推捋，推之前用手感受一下肺的热度，推过之后与之比较。边推边想：肺热顺手出去。做完之后要多喝水排尿散热。
2、除肾寒：双手快速搓两肾，最后由上向下甩出去，心想：寒气顺手出去！
3、补肾：双手放在两肾上，稍用力向下按压（不能大力），想象着有能量从手心的劳宫穴出去渗透到肾里。意念：给肾补充能量。反复几次。
4、补肺气：双手按在两肺上，稍用力向下按压，心想：给肺补充能量。反复几次。
5、双手在前胸后背由上至下推捋，边推边想：经脉通，血脉通。至此，孩子已经感觉乏累，躺下后很快沉睡，这种状态有利于促进全身气血的运转、五脏六腑继续得到深度的调理，加速身体康复。经过三次调理，孩子头汗正常了，身上也开始出汗了，原来鲜红的嘴唇颜色变浅。
6、调理脾脏：孩子口唇鲜红是脾虚的表现。检查脾脏，看里边是不是有胀气：把手中指平放在脾区，以另一只手指轻轻叩击，如发出”嘭嘭“的鼓声，是脾里有胀气。胀气严重的能把左胸下的肋骨尖顶起来。自我检查时可以把双手放在肋下骨两侧的骨尖上，如果感觉这里左边胸骨比右边高，就是脾内聚存有胀气，导致脾虚。出现这种情况的人大都有顽固的胃胀、腹胀、便秘、妇女月经失调等。如果不把脾胀气除去，这些症状是很难消除的。调理时手放在左乳外侧靠下处（脾在其内），往下推捋，边推边想：胀气出去。当手指叩击此处发出实声时，说明脾内胀气被推出去了，两边的肋骨也会变得一样高了。然后再调理肠胃：顺时针、逆时针按摩胃和小腹，边揉边想：肠胃正常。
经过6次调理，母亲高兴地说，孩子已经能吃大块的牛肉了，菜、汤也能吃很多。嘴唇的颜色变正常了。
其它多汗症的调理见自我调理祛病法栏目中的博文。
拍胸能治闭汗症
物业保洁小张（36岁）上周被临时调换过来，说是刚做过刮宫手术不能太累（干活），上头又不允许长时请假。既然在我的眼皮底下，这悲悯之心总得体现体现。本人喜欢随缘行事，也就是说喜欢做顺手的人情。看到她又老实又勤快，心里更增怜爱。
方案出台了。对她无需讲什么中医或什么经络、穴位，直接“抓”过来让她拍就行了。当我看到她时，她正在抹围栏，我把她“骗”进屋，一边做示范一边鼓励她使劲拍（直接拍胸腺），我说你拍拍试试看看有什么不一样。她担心干活的事，我就对她说不用怕，上头来检查有我来担当（给出解释）。既然上头有意照顾你，就应该让你恢复好，至于那些活，我会说服替换的工友，不会有问题的。准备好茶水后，我就把门关上进行“封闭式”康复培训（怕人说我是医骗，逮起来可就麻烦了）。
听小张说她从不出汗，即使是三伏天也很少出，夏天风扇不敢大吹，空调更是不能沾。到了冬天又特别怕冷，总是比别人穿的厚，她是严重的体寒。我说只有把你体内的寒气消灭掉，那才是真正意义上的治疗。没多大会功夫，小张说“我出汗了”，只见她额头、两鼻翼旁直往外发汗，她还不停地用手在脸上刮拭。我是又惊又喜，心里那个高兴啊，又是一个意外收获。记得几年前在老家时就听说有一亲戚是闭汗症，到处看看不好。物业小张也说吃了好多药没见一点效，看来这是个顽疾。
递上水让她喝下排排毒又继续进行，尝到了甜头小张反复说着同一句话，早认识我就好了。我说现在也不算迟，你已经够幸运的了，她说是的是的。闭汗症的成因我并不清楚，但我知道募穴的强大气场足以能够打通封闭已久的汗腺孔，没想到这么快。
“闭汗”能治，那“闭经”呢？等待下一个幸运者。
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