一、概 念
心肌炎是指全身各种疾病在心肌的炎症性表现。在尸检中出现率为4%～10%。轻者可无症状,重者可见心包炎、心肌炎及心内膜炎,可由自身免疫反应造成心脏扩大、心力衰竭、心律失常甚至猝死。
二、特 点
发病前1～2周多有上呼吸道或肠道等病毒感染史。可见发热、胸闷或胸痛、心悸、气短,甚至心功能减退、心律失常等症状。本病至今仍无特殊治疗,饮食营养和休息在治疗心肌炎患者时起重要作用。
三、分 类
根据病原学可分为:病毒性心肌炎、风湿性心肌炎和由传染病引起的各种心肌炎。目前常见的是病毒性心肌炎。
四、辨证食疗
心肌炎属中医的“心悸暠、“怔忡暠、“虚劳暠等范畴,中医辨证常见为:心气虚证、心阴虚证、心脾两虚证、心肾阳虚证。
(一)心气虚证
【病因】
大病久病,失于调理。
【临床表现】
心悸气短,反复发作,胸闷而痛,自汗,动则尤甚,倦怠懒言,嗜睡乏力,舌淡苔白,脉沉弱无力。
【食疗原则】
补益固本,养心安神。
【食疗处方】
1.清蒸黄芪鲈鱼
(1)原料:鲜鲈鱼1尾(约500克),黄芪30克,莲子30克,葡萄干30克,葱段6克,姜片6克,鸡清汤30毫升,料酒、食盐各适量。
(2)烹制方法:将鲈鱼去鳞、鳃、肠杂,洗净;莲子去外壳、心;黄芪洗净;将莲子、黄芪、葡萄干填入鱼腹,置盆内,将葱段、姜片放在鱼身上,再在盆中加入料酒、精盐、鸡清汤,旺火清蒸1小时即可。
(3)食用方法:佐餐食用,每日1次。
2.党参鹧鸪汤
(1)原料:党参20克,鹧鸪1只。
(2)烹制方法:将鹧鸪去毛皮及内脏,洗净。党参放入鹧鸪肚内,加食盐、料酒、葱、姜适量,将盛有鹧鸪的锅置火上,用文火炖2小时,除去党参即可。
(3)食用方法:佐餐食用,1天内食完。
3.参枣桂姜粥
(1)原料:人参10克,大枣5枚,桂枝、干姜各6克,大米50克,牛奶及红糖适量。
(2)烹制方法:将诸药水煎取汁,同大米煮为稀粥,待熟时加入牛奶、红糖,再煮1～2沸即可。
(3)食用方法:每日1剂,7天为1个疗程。
4.牛肉山药饮
(1)原料:牛肉250克,山药120克。
(2)烹制方法:将牛肉、山药切片,煮汁2大碗。
(3)食用方法:当茶,徐徐饮之,牛肉佐餐服食。温热服用,每日1次。
5.猪血参芪附枣粥
(1)原料:猪血100克,党参、黄芪各15克,附子5克,大枣5枚,大米50克,调料适量。
(2)烹制方法:将诸药水煎取汁,加大米煮为稀粥,待熟时调入猪血及调味品,再煮1～2沸,服食。
(3)食用方法:每日2次,7天为1个疗程。
(二)心阴虚证
【病因】
久病失调,阴液亏虚;
温热后期,损伤阴精。
【临床表现】
胸闷心悸,神疲健忘,皮肤干枯,失眠多梦,口干少津,五心烦热,便干溲赤,舌红苔少,脉细数。
【食疗原则】
滋补心阴,清热除烦。
【食疗处方】
1.冰糖湘莲羹
(1)原料:莲子120克,冰糖20克,新鲜菠萝80克,罐头青豆15克,龙眼肉15克。
(2)烹制方法:将莲子去皮、留心,加5毫升水,清蒸至软烂;鲜菠萝去皮、切丁。锅内放青豆、龙眼肉、冰糖及清水适量上火煮开,再加鲜菠萝,片刻即出锅,盛入大汤碗内,将蒸熟的莲子去水倒入汤碗内,莲子浮在上面即可。
(3)食用方法:可佐餐或单独食用。
2.玉竹羊心汤
(1)原料:鲜玉竹15克,羊心1个,调料适量。
(2)烹制方法:将羊心洗净、切片,加水与玉竹同炖至羊心熟后,加食盐、味精、葱花、姜末调味即可。
(3)食用方法:每日1剂,佐餐食用。
3.猪心小麦粥
(1)原料:猪心1个,小麦30克,大枣5枚,大米50克,调味适量。
(2)烹制方法:将猪心洗净、切片备用。将小麦捣碎,大枣去核,同大米煮为稀粥,待沸后调入猪心片,煮至粥熟,调味服食。
(3)食用方法:每日1剂,7天为1个疗程。
4.冬虫夏草糯米粥
(1)原料:糯米50克,冰糖30克,冬虫夏草粉1克。
(2)烹制方法:将糯米、冰糖煮粥至五成熟,加入冬虫夏草粉煮至粥沸15分钟后,焖5分钟。
(3)食用方法:每日1次,7天为1个疗程。
5.竹叶连翘粥
(1)原料:淡竹叶30克,带芯连翘10克,冰糖50克,粳米50克。
(2)烹制方法:将淡竹叶、连翘同煎,留汁200毫升,弃药渣。加入粳米、冰糖煮粥,即可服食。
(3)食用方法:每日1剂,分2次食用。
(三)心脾两虚证
【病因】
饮食失调;
思虑太过。
【临床表现】
心悸气短,纳呆腹胀,头晕目眩,面色少华,神疲乏力,少寐食少,舌淡苔白,脉缓弱。
【食疗原则】
健脾养心,补益气血。
【食疗处方】
1.乌鸡黄芪粥
(1)原料:乌鸡口服液1支,黄芪10克,大米50克,白糖适量。
(2)烹制方法:将黄芪水煎取汁备用;大米淘净,加清水适量煮粥,待熟时调入乌鸡口服液及黄芪药汁、白糖,再煮1～2沸即成。
(3)食用方法:每日1剂,7天为1个疗程。
2.当归羊肉汤
(1)原料:当归25克,黄芪25克,党参25克,羊肉500克,葱节6克,姜片6克,食盐、料酒各适量。
(2)烹制方法:将当归、黄芪、党参装入纱布袋内,扎好口。用清水洗净羊肉(去皮脂),切成小块。将中药袋与羊肉、葱节、姜片、食盐、料酒一起投入沙锅或搪瓷锅内,加水适量;置大火上烧沸,撇去浮沫,再用小火煨炖,直至羊肉熟烂,加少许味精调味即成。
(3)食用方法:佐餐随量服食,每日1次。
3.参鳝鱼羹
(1)原料:当归15克,党参15克,鳝鱼500克,调味料适量。
(2)烹制方法:将鳝鱼割背剖腹,去内脏、头、尾,切丝备用。当归、党参装入药袋内。将鳝鱼与药袋、料酒、葱段、蒜瓣、食盐一起放入锅内,加清水适量;先用大火烧沸,撇去浮沫,加料酒5毫升,再用小火煎熬1小时,捞出药袋不用,加少许味精调味,撒上葱花即成。
(3)食用方法:佐餐随量服食,每日1次。
4.参蛤乌合粥
(1)原料:人参粉3克,蛤蚧粉2克(冬虫夏草研粉2克也可),何首乌15克,百合12克,粳米60克。
(2)烹制方法:先将何首乌、百合加水500毫升左右,煮至约200毫升,然后去渣,加粳米(糯米也可)煮成粥,待熟时加入人参粉、蛤蚧粉,加以搅匀即成。
(3)食用方法:每日服1～2次,趁温服用。
(四)心肾阳虚证
【病因】
久病不愈;
年老体弱。
【临床表现】
心悸倦怠,少气懒言,畏寒肢冷,面色 白,口泛清水,大便清稀,精神萎靡,舌质淡胖苔白腻,脉沉迟或结代。
【食疗原则】
温补阳气,交通心肾。
【食疗处方】
1.参附汤
(1)原料:人参末、制附子各10克,冰糖10克。
(2)烹制方法:将制附子先煎30分钟,放入人参末、冰糖,煎取1小碗,顿服。
(3)食用方法:每日1剂,连服10天。
2.杜仲山药饮
(1)原料:杜仲30克,山药60克。
(2)烹制方法:将山药洗净、切片,杜仲洗净,同煎,去渣,留汁。
(3)食用方法:以之代茶,随意饮之。
3.巴戟牛肉煲
(1)原料:牛肉250克,巴戟天30克。
(2)烹制方法:将牛肉洗净、切丁,将牛肉与巴戟天共置沙锅内,放入料酒、葱、姜、食盐、花椒、大料,武火煮沸,改文火煮烂。
(3)食用方法:佐餐服食。
4.乌参藏白凤
(1)原料:水发乌参2只,乌鸡肉150克,猪里脊肉100克,蛋清1个,肉皮1块,火腿末25克,芹菜150克,鸡骨1000克,调料适量。
(2)烹制方法:将发好的乌参洗净,下开水锅内汆一下捞出,放入沙锅内(其下用竹篾垫底)。将鸡骨剁成大块,同肉片用开水汆一下捞出,洗净血秽,将肉皮盖于乌参上。烧热锅,放猪油,将葱、姜放入煸至黄色时,将鸡骨下锅略炒,烹入料酒,加精盐、清汤各适量,烧沸后,倒入乌参锅内,加盖,文火炖40分钟。芹菜洗净,开水烫熟捞出,清水漂凉后剁蓉待用。乌鸡肉和猪里脊肉同剁为蓉,盛碗中,加蛋清、精盐、清汤、水淀粉和少量清水调稀。将沙锅取下,捞去鸡骨、葱、姜、肉皮,取出乌参,腹向上置碗内。原汁倾锅内,入精盐、味精,烧开后用淀粉勾芡,将肉蓉徐徐倒入,待熟时,放入芹菜蓉、胡椒粉搅和,起锅装入乌参碗内,翻扣,使乌参在上,撒上火腿末。
(3)食用方法:趁热佐餐食用,随量服食。
五、禁宜食物
(一)禁忌
1.不宜食用辛辣香燥之品。
2.不宜过食难消化食物。
(二)宜食
1.饮食宜清淡。
2.本病急性期宜食含维生素C丰富的绿叶蔬菜、新鲜水果。
3.常食含镁丰富的食物,如小米、燕麦、大麦、豆类及肉类等食物。
4.本病伴有心律失常时宜食冬虫夏草,气虚时宜食人参,阴虚者宜食西洋参。
作者：刘晓伟
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