后世医家在此基础上,对咳嗽的分类、名称、辨治等都有了发展。现代中医学把咳嗽分为外感、内伤两大类,外感咳嗽大多伴有发热、头痛、恶寒等症状,起病急,病程短;内伤咳嗽一般没有外感症状,起病慢,病程长,多伴有脏腑功能失调。外感咳嗽多为实证,与外感六淫之邪有关,按病邪性质分风寒、风热、风燥等,干咳少痰多为燥邪或风邪犯肺咳嗽,也就是所谓的“干性咳嗽”,有痰的咳嗽也就是所谓的“湿性咳嗽”,也有寒、热之分,一般痰稀薄色白,属于风寒袭肺,痰黏稠或色黄则属风热犯肺。而内伤咳嗽都是以脏器功能的失调为基础,有痰湿、痰热、肝火犯肺、肺阴亏损等。如果呈现为稀白泡沫痰,则多为脾湿虚寒证;如果痰多或黏腻稠厚或成块,则多是痰湿蕴肺;热重者则痰多黏稠、色黄有腥味;如果连声阵咳,痰少质黏或夹带血丝,则多属肝火犯肺;如果干咳无痰,或有痰不易咳出、口干舌燥、五心烦热、多汗等,则属肺肾阴虚证,治疗也就不一样了。
川贝枇杷膏,其主要功效是润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火,适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。主要成分为川贝母、枇杷叶、南沙参、款冬花,对干咳、痰少、嗓子痒等症状,不但能润肺,而且起到给呼吸道“补水”的作用;茯苓、化橘红、法半夏、瓜蒌子、远志等能化痰止咳,治疗痰稠、不易咳出。据其主治,比较适用于风热咳嗽、风燥咳嗽的情况,而对于风寒咳嗽及多数内伤咳嗽均不适用,儿童及孕妇也不适合,另外因为该药里还有蜂蜜、麦芽糖及糖浆,所以糖尿病患者也是不适用的。
中医看病,历来是审症求因、辨证施治,就是要根据病人的临床表现,舌象、脉象等辨别出阴、阳、表、里、寒、热、虚、实来,这样才能对症下药,取得良好的疗效。辨证就要根据患者的实际病情,分析咳嗽是虚证还是实证、是寒证还是热证,因此咳嗽患者应及时到医院诊治,不要自行乱服药,以免延误治疗。总之,不论中药、中成药,治疗疾病需要辨证论治,临床中医看病更是根据病情变化而加减用药,一定要做到理性治疗,切忌盲目追捧。
有些咳嗽还可用些家用药膳小方:肺燥咳嗽者可以用生梨一个,连皮切碎,加川贝、麦冬、百合各6克及适量冰糖煮汤服用,意在滋阴生津、润肺化痰;肺热咳嗽者可煮冰糖梨水,也可加些橘皮,还可用荸荠、海蜇头各30克煮汤来清热化痰,也可用煮开的豆浆冲泡川贝粉3克饮用;如果为脾虚痰湿,可用茯苓、山药、白扁豆,或用薏米煮粥食用,以健脾利湿化痰;肺热者平时还可多食用萝卜、冬瓜、西瓜、梨等新鲜水果,以养肺清热化痰,但脾虚者切忌食用生冷、油腻,以免加重病情;风寒咳嗽者还是以祛风寒解表化痰为主,忌食生冷,可用生姜、杏仁煮红糖水服;属于风热咳嗽忌食辛辣、油腻、麻辣火锅,应多饮用清热养阴的食品。
源自: 草根一生徐福刚博客
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