缺铁性贫血是血清中铁浓度降低,影响血红蛋白的合成引起的贫血,是常见的贫血病,中医属“血虚”范畴。造成血清铁蛋白低下、引起贫血常常是由于某些慢性失血,如胃出血、痔核破裂出血、月经崩漏及寄生虫病等引起失血,也有些是机体对铁的需求增加,如儿童生长过快,妇女妊娠、哺乳等,正常人产生缺铁贫血也有和食物中含铁不足和吸收障碍、胃肠疾病等有关。
缺铁性贫血的临床表现:①疲倦乏力,头晕,耳鸣,心悸气短,失眠多梦,食欲不振,大便溏薄,面色萎黄,月经不调等。②易发口腔炎、舌炎、胃炎,皮肤干燥,毛发干枯易脱发,指(趾)甲不平整,脆薄或反甲等。
中医治疗缺铁性贫血常分为脾胃虚弱型和脾肾双亏型两个类型。
1.脾胃虚弱型常用归脾汤加减。党参30g,黄芪20g,炒白术15g,龙眼肉15g,茯神20g,酸枣仁15g,木香6g,当归15g,远志10g,炙甘草10g,大枣10g,生姜10g。主治:缺铁性贫血的心脾两虚,气血双亏,倦怠乏力,食少纳呆,面色萎黄,心悸失眠,头晕懒言,舌淡苔白,脉细乏力。
2.脾肾双亏型用补肾生血汤化裁。黄芪30g,山药20g,党参30g,熟地黄20g,当归15g,酒白芍15g,阿胶10g,何首乌15g,枸杞子20g,鹿角胶10g,菟丝子30g,鸡血藤15g,黄精20g。主治:脾肾双亏型缺铁性贫血,症见头晕乏力,腰膝酸软,面色少华,畏寒肢冷,食少纳呆,脉细无力,舌质淡白等。
体会 中医治疗缺铁性贫血是从脾虚肾亏的角度去改变缺铁状态,是治其本,也治其标。和单纯口服硫酸亚铁片单纯补充铁元素有本质的不同。中药的绿矾和磁石中均含有铁的成分。纵观缺铁性贫血,不论儿童和成年人,均可以治愈。(陈胜威)
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