Rh血型

      在发达国家，临床上已经很少见到Rh同种异体免疫。Rh阴性个体的发生率因种族而异，在中国和日本人群中低至1％，而巴斯克人则高达100％。在北美白人中，Rh阴性个体的发生率为15％，而在黑人中仅为7-8％。因此，同种异体免疫的发生率在人群中差异很大。

      自20世纪90年代末以来，同种异体免疫的总体发病率急剧下降，部分原因在于免疫预防的使用和生育率的下降。根据ISUOG指南，产前诊断时为了对Rh阴性妇女使用免疫球蛋白，母亲的Rh状态以及母体血清中同种抗体的存在是术前的先决条件。如有需要，抗D免疫球蛋白用药不应延迟超过72小时(ISUOG)。如果在第一胎Rh 胎儿娩出后72小时内，给Rh阴性母体肌肉注射300～400 微克（μg） Rh免疫球蛋白，能阻止胎儿 Rh阳性红细胞对母体的致敏作用，可预防下一胎Rh阳性的新生儿溶血症。Rh免疫球蛋白对已产生Rh抗体的母体无明显预防效果。

      另外，Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿，即使未足月流产，在流产后也应同样处理。因Rh阳性胎儿在胚龄2个月左右就出现Rh阳性红细胞，这种胎儿血液只要0.1～0.25毫升进入母体即能致敏，所以小产或人工流产后都应考虑Rh致敏的预防。