陈刚大夫讲糖：谈糖友喝汤的那些事

“饭前先喝汤，胜过良药方”。

在北方，天气慢慢变冷，却到了喝汤的好季节。当冰冷的手端上，一碗热气腾腾的汤，会让整个人重新活过来，心里都暖和。

在南方，“无汤不成宴”，特别是广东人，家家户户都经常煲汤喝汤。

随着人们健康意识的提高和健康知识的普及，“饭前喝汤，苗条又健康”的理念深入人心。

中国美食文化，博大精深。不同的食材，又赋予了不同的健康理念与传说，什么健脾除湿、强骨壮阳、清热去火，等等等等。

也有很多营养学家前来凑热闹，评论喝汤到底有啥营养？什么补钙说，胶原蛋白说，等等。比如针对骨汤里丰富的胶原蛋白有利于人体骨骼的说法，美国生物医学家William H. Percy博士曾指出：“认为骨头汤包含胶原质，就觉得它能通过某种神秘的方式转化为人体的胶原质的想法是荒谬的，实际上，骨胶原里的氨基酸含量也非常少。”

骨汤的迷人味道，主要是由于脂肪本身给人带来的香醇口感。而其中所含的多种游离氨基酸则是骨汤鲜味的主要来源，这些游离氨基酸对骨汤的味道起着至关重要的作用，比如，谷氨酸能够形成肉鲜味并缓冲咸酸味道、甘氨酸和丙氨酸能给骨汤带来舒适的甜味、其中的多种苦味氨基酸由于含量较少不能带来苦味却可以增强其他呈味氨基酸的鲜味和甜味。

当然，还有嘌呤。

我喝羊汤，要放辣椒油、胡椒面和老陈醋

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最近，有糖友告诉我，听说糖友不能喝汤，就不敢喝了。所以，今天就说点喝汤的事。

1、喝汤，不要迷信它的神奇。

大江南北，汤分百类，各有千秋。每个人的饮食喜好也不一样。糖友喝汤，千万不要迷信它的“特殊功效”，爱喝就喝，但是要有评估，有选择：

如果血脂高的、血压高的，首先不要喝那种高脂肪、含盐比较多的“高汤”。上面的羊杂汤就是一种，还有鱼汤、肉汤、骨头汤、猪蹄汤；如果还有高尿酸血症或痛风，乃至有慢性肾脏病的，这种汤就更要远离。

有人见到炖的汤呈现乳白色的那种汤，就高呼“营养都出来了”，哈哈，万一有掺了牛奶呢？

2、糖友喝面汤

在北方，有一些汤和羹类似。比如，西湖牛肉羹、玉米羹，就是在汤里面有淀粉勾芡的那种。还有一些面食汤，比如疙瘩汤、面条汤（我们老家这种称谓就是热面汤）。这些汤中含有一定量的淀粉，也就是碳水化合物含量要高一些，作为糖友食用这样的汤，一定要从主食中扣除，否则就很容易导致餐后血糖难以控制。

类似含碳水化合物较多的汤类食材，还有老南瓜、山药、百合、莲藕、粉丝、大枣，等等。糖友在选择食材的时候，就需要引起重视。

这类食材不是不可以食用，而是要学会碳水化合物的一日换算才可以。

3、糖友适合的汤类：

上面提到了，糖友喝汤要注意避免高脂肪类、高食盐，高淀粉类，剩下的营养成分主要就是蛋白质与膳食纤维、微量元素等营养素了。

A、富含蛋白质的汤，还要少油、少盐。此类汤可以是：清炖鲫鱼汤、肉丝清汤、鸡蛋汤、豆腐汤、豆皮汤，甚至热牛奶也算在其中。这些食材都是富含蛋白质的食物。

制作富含蛋白质的汤，要少放或不放烹调油，食盐少许。属于清汤类，做好后滴上少许香油，可以放些香菜、紫菜、黄瓜片、香椿叶、西红柿片等调色、调味。

食用富含蛋白质的汤，同样要将蛋白质计算在一天的蛋白质摄入里面。对于慢性肾脏疾病的糖友更要注意蛋白质的质量与数量。

B、富含膳食纤维、微量元素的汤：主要就是蔬菜汤。比如：紫菜汤、冬瓜汤海米（少许海米）汤、萝卜汤、海带汤，还有白萝卜、白菜、菠菜、油菜、西红柿、黄瓜、丝瓜、苋菜、苦瓜等等，都是非常常见的食材，就看你自己的口味与喜好。

有一次在北京吃火锅，喝过一次芹菜汤，就是把芹菜切成细丁（是芹菜嫩茎，不只是叶），用开水冲泡的那种。

4、我夏天经常喝的两种汤：

A、蒜泥陈醋汤：将大蒜捣成蒜泥，放入凉水，到老陈醋少许、食盐少许，再放一些其他食材：比如小葱叶切碎、香椿切碎、有时候也放半个桃子切成丁，等等。

B、绿豆汤：将绿豆一小把洗净，放入热水壶中，倒入新烧开的热水。2个小时后就可以喝了。

5、水。这是最直接的液体类食物了。饭前桌子上放一杯温水。

提到糖尿病与喝水的问题，原来还没有太多认识，还是来自于糖友陈晓红的《三年抗糖路》

我没有过多关于喝水后血糖如何变化的研究，但是，文章的作者是一位生物学教授，又是糖友，就信她。

饭桌上放一杯温水，还有一个功用。由于糖友的饮食主张少油、少盐少勾芡，但是在外就餐就很难掌控厨师的手，餐桌放一杯温水，把多油勾芡的蔬菜涮一下，也是不错的选择。

6、菌汤、中药养生堂：

养生已经变得非常热，在汤类市场也复如是。

菌类，由于它的特殊香气味，加上近年来的宣传，增强抵抗力，富含微量元素等等，使得这道汤类很是热门。比如、香菇、竹笋、银耳等等。大家在使用这类食材，最好搜索一下它的具体营养成分，如上分类。其次就是关注血糖，如果佩戴动态血糖监测设备的话，在其他饮食结构数量不变的情况下，使用这类食材的血糖变化，最好还是要了解一下。

还有市面上的很多养生类食品，比如枸杞、海参、莲子、山药、大枣等等，如上。切莫过度迷信它的“保健价值”而忽略了其他。

7、喝汤的时间问题：饭前喝汤，这已经是大家公认的理念了。有人吃饺子，吃完饺子再喝饺子汤，看来还是要重新思考一下了。

饭前喝汤，有的要求是饭前半小时，如果做不到，饭前5-10分钟左右也是非常不错的选择。这样能做到胃中有物，不至于在接下来的正餐当中吃下过量的食物，有提前到来的饱腹感。

饭前喝汤，让主食在到来之前，胃部首先受到一些物理刺激，可激活肠道激素活性，有类似近年活跃的“肠促胰素”效应，对餐后血糖有一定帮助。尤其是少量饮用一些淀粉类食材的汤类，对胰岛功能尚不很严重损害的2型糖友，“餐前促泌”可能会带来更好的餐后血糖稳定。

8、也有糖友说，餐前喝汤导致了餐后血糖升高。有人解释说“餐前喝200多克的蔬菜汤，已经等同于饭前或饭时大量饮水，不仅影响会影响食物消化吸收，也会促进血糖快速升高，可以理解为汤泡饭或汤泡馍”----看似有一定道理，但是：”盖儿饭”与”蔬菜与饭分开”的食用方式，永远不能等同。

当然，对于餐前喝汤，餐后血糖的高低问题，远不是想象那么简单。喝热汤“烫嘴、烫心”的那种感受，对胰岛功能很差的1型，血糖上升几个都很正常，因为“烫”的感觉本身就是应激。

喝汤，是中国人的饮食文化，这里面不仅包含中医对身体调整方面的阴阳、脏腑之调和，还有一种“品汤”的悠闲。

劳累了一天，坐下来，成一碗热乎乎的汤，伸个懒腰，慢慢地押上一口，虽然不是茶、也不是酒，但仍然不失为人间一道风景。

用时一下午的作业，完成了。但是早就过下班时间，加不上语音了，为了糖友先睹为快，直接发！

然后，

回家喝汤去。