打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
孩子活动时关节咔咔响是怎么回事?掰手指要不要紧……
有些家长在带孩子活动身体时会发现这样的现象:孩子小腿屈伸运动时,关节竟咔咔”作响

不是一般老骨头太久没活动、关节僵硬才会这样么?孩子这一身“装备”可都还是九成新啊,天天窜来跳去也不存在什么久坐的问题...

难道是缺钙了?

别误会,孩子关节弹响,和缺钙真没啥关系。那么可能是什么原因呢?


孩子的关节弹响声
大多是生理性的

关节活动时发出的咔咔声,在医学上正式的叫法是“关节弹响”,分生理性和病理性。

婴幼儿活动小胳膊小腿时发出的清脆弹响多是生理性的。主要是孩子年纪太小,韧带还很松弛,关节不稳定,当半月板活动幅度较大时,便会发出这样响声。

这种弹响不会给孩子带来痛苦,也不会引起关节活动受限(如有请及时就医),一般不用担心。等孩子慢慢长大,韧带逐渐紧实便好了。


那么大一些、例如上小学的孩子偶尔运动时还会膝关节弹响是怎么回事呢?孩子还爱掰手指玩,十个手指挨个掰得啪啪响,应该阻止吗?

这类的关节弹响其实很多大人也会,不伴随疼痛、不影响活动的话也属于生理性现象。

前者多是身体久不活动肌肉紧张,肌腱摩擦骨骼时发出的声音,拉伸身体后便不会响了。当然,也有一种可能是和后者(指关节弹响)一样,来自关节腔内气泡破裂发出的弹响。

你也许会疑惑,关节里哪来的气泡?

有的。我们的关节是包裹在关节腔里的,关节腔里有关节液,而关节液里又溶解有少量的气体。当关节突然快速活动时,关节腔会瞬间处于负压状态,气体从液体中析出形成气泡,又在压力下爆裂,由此而发出弹响。

这种弹响一般不连续、不频繁,响过一轮之后,通常要等过段时间后才能再掰出响声。我们平时掰手指应该也有这样的感觉:十个手指掰过一轮之后,再压就发不出声音了。

一般认为这种气泡爆裂产生的关节弹响不会损伤关节,也不会导致关节炎,所谓“关节变大”的说法没啥科学依据,家长不用过于担心。



病理性关节弹响
需要及时就医

欧医生,你前面说的这些是生理性的,那万一是病理性的呢?可能是缺钙吗?

那要考虑的情况就比较多了,不过也不包括缺钙:

1、膝关节盘状半月板。

正常人的膝关节半月板一般呈“C”状,盘状半月板属于先天性的畸形,活动时可出现弹响,造成潜在损伤,增加发生半月板撕裂和骨关节炎的风险。

儿童盘状半月板可能有症状也可能没有,平时大多不痛,但偶尔膝关节活动时可能会发出弹响、伸直受限;大一点的孩子剧烈运动后可能有关节疼痛、肿胀的情况,提示半月板撕裂。

如果孩子有疑似情况,建议及时就医检查,盘状半月板的诊断一般需要用到核磁共振(MRI)。

https://health.clevelandclinic.org/

2、髋关节发育不良。

在孩子会走路前,每次儿保医生都会检查孩子的髋关节活动情况。在检查时若发现孩子腿根处关节(髋关节)活动发出闷响(非脆响),通常会考虑可能存在髋关节发育不良。建议定期带孩子做儿保,监测孩子的发育情况。

而孩子学会走路之后,或者年龄更大的孩子有髋关节发育不良,症状可能表现为一条腿看上去较短或偏向一侧,还可能造成跛行,即走路时步态不均匀。

如果孩子有疑似症状,建议交由医生判断,一般除常规的体格检查之外,可能还需要接受X光或超声等影像学检查。

3、髌股关节不稳。

髌股关节(即膝部的关节)不稳最常见于15-17岁青少年,女性多于男性。

最主要的症状是膝关节(多为前侧)持续性钝痛,经常发生在上楼梯、久蹲之后。部分患者有习惯性脱位,有时会关节无力、打软腿、弹响的症状。

如果孩子经常和你说膝盖不舒服,建议带孩子到医院检查一下。

除了以上这些情况,还有一些骨科的疾病可能导致关节弹响,如剥脱性骨软骨炎、膝关节炎(多见于成人)等。这些由疾病引起的关节弹响,一般除弹响外还会有其他不适症状,如疼痛、肿胀、活动受限等。

如果孩子只是单纯的偶尔关节弹响,没有何明显疼痛或其他不适,一般不需要担心。

一张嘴下巴咔咔响

颞下颌关节紊乱病

成年人、大孩子吃东西、张嘴时耳朵和下巴交界处发出咔咔的响声、伴疼痛、嘴巴张大受限,有时还头疼、耳痛,可能是颞下颌关节紊乱病(TMD)。

TMD的发病多和个人的咀嚼习惯、牙齿咬合不好等因素有关。这个病治疗起来其实不难,如果有疑似症状建议尽早就医,到口腔科挂号诊疗确诊。


end

参考文献:

1、UpToDate临床顾问:患者教育:髋关节发育不良(基础篇)、髋关节发育不良的临床特点和诊断、成人膝关节慢性疼痛的影像学评估-盘状半月板、成人颞下颌关节紊乱病
2、石杰,刘刚,朱斌,扶世杰.髌股关节不稳研究进展[J].国际骨科学杂志,2020,41(06):352-355.
3、王存有,李建伟,要晓鑫,相建良,徐洲.髌股关节不稳的诊疗进展[J].中国医药导刊,2021,23(05):332-336.
 4、王瑜,耿华,何曼,孔令伟,曹海营,金宇,赵景新.儿童膝关节盘状半月板的超声诊断[J].河北医学,2018,24(03):489-492.
5、Kim JH, Ahn JH, Kim JH, Wang JH. Discoid lateral meniscus: importance, diagnosis, and treatment. J Exp Orthop. 2020 Oct 12;7(1):81. doi: 10.1186/s40634-020-00294-y. PMID: 33044686; PMCID: PMC7550551.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33044686/
6、Kocher MS, Logan CA, Kramer DE. Discoid Lateral Meniscus in Children: Diagnosis, Management, and Outcomes. J Am Acad Orthop Surg. 2017 Nov;25(11):736-743. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00491. PMID: 29059110.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29059110/
7、http://121.4.192.30:8091/contents/radiologic-evaluation-of-the-chronically-painful-knee-in-adults/abstract-text/17225177/pubmed
8、https://www.verywellhealth.com/what-causes-popping-joints-2552212
9、https://www.verywellhealth.com/joint-popping-5524804
10、https://health.clevelandclinic.org/snap-crackle-pop-need-know-joint-noises/

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
大胯总疼,您可能得了这几种病
髋关节炎是什么原因引起的呢?髋关节骨性关节炎的表现症状
髋关节损伤篇:​髋关节盂唇撕裂
脑梗康复训练:如何改善髋关节和膝关节的关节活动度?
孩子过度运动当心患上滑膜炎
关节“弹响”不等于关节有病
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服