二 0 一:【伤寒】发热,无汗,呕不能食,反而汗出濈 濈然者,是转属【阳明】也
二百零一条,伤寒,发热,无汗,老师,伤寒,我知道,发热无汗,麻黄汤 证,应该开麻黄汤,结果这位病人呢,呕,恶心那,不能食,糟糕,病已经进入 呕不能食了,看起来是少阳证,呕不能吃东西了,照理说应该进入少阳,在这个 传经中间呢,突然反汗出濈濈然者,是转属阳明,不是转属少阳,所以病机,如 果在这个身体上是不错了, 它本来想进入阳明,进入少阳,再到脾脏太阴少阴 结果这个病人身体很好,肠胃功能很好,结果这病跑到阳明去了,还是转到阳明, 看起来本来要转少阳,结果呢变到阳明去了,所以诸位,一个主证,当你有一个 主证就可以用方子,不要怕,一个主证就够了。
� 二 0 二:【伤寒】三日,【阳明】脉大。
伤寒三日,阳明脉大,意思就是说,有的人伤寒呢,过了三个候,有的人过了 三个候,不是一候,三候是二十一天,虚天的话,二十一天,实天的话十八个足 天,阳明脉大,阳明证出现的时候,一定会有洪脉,洪大的现象,伤寒是浮紧, 浮脉紧脉,阳明是脉大,脉形就变得很大,
� 二 0 三:【伤寒】脉浮而缓,手足自温者,是为系在【太阴】,【太阴】者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄; 至七八日,大便鞭者,为【阳明】病也。
伤寒,脉浮而缓,照理说,应该是伤寒是脉浮而且紧,现在是缓脉,手脚自 温,缓脉是胃的脉,脾胃的脉是缓脉,代表呢。手脚呢,四肢末稍,手脚的温度 呢,也是脾。那个胃气在管。手脚自温,这是系在太阴,太阴者,身当发黄,如 果病进入太阴,我们还没有介绍,病人会看到发黄,身黄的现象,若小便自利者, 不能发黄,这个七八日,大便鞭者,为阳明病,为什么会有这种现象呢?就是有中湿之人。湿,湿很盛的人呢,你一看,这个,发表,一发表下去的时候,这个 湿很盛呐,我们没有排湿药在里面,没有加在里面,你就直接发表,就,表汗透 出来了,里面湿还有,还停在身体里面。那如果这个湿,那太阴呢,是主在腹部, 主腹,应该是发黄,为什么是发黄,我们身上的汗液呢,从胃到肠子里面,肠胃 津液呢,往四散,经过三焦,三焦呢,上中下三焦,三焦是油网,三焦的油网呢, 再到皮肤表面,再到皮肤毛孔,汗就排出来,所以汗的源头呢,是从肠胃的津液, 经过三焦以后到皮肤毛孔,排出去,那你如果是平常中焦就有湿热的人,湿很盛 的人,你湿跟水不一样湿很粘稠,一般来说,我们去湿的方法我们没有湿的用发 汗的方法,一般都是利尿,就是我们前面介绍的,风湿关节炎,我们怎么治,痛 风怎么治你们有没有看到痛风的时候,他用发表的药,没有嘛,用桂枝附子汤,
甘草附子汤,诸如此类的,不会用麻黄,它没有,所以这个湿在身上的时候,你 发汗的时候,湿并没有办法把它发掉,所以我们身上的水份呢,是经过三焦的网 跑到皮肤上面去。三焦的网,三焦里面是油,这个油是黄油,你会看到身上是鲜 黄的,鲜黄的颜色,因为三焦呢,一直在管你,我们所有内脏之间的往来,脏腑 之间的往来,我们的食物吃进去,脾胃的消化系统,我们的能量,三焦是一个传 达的一个系统,所以三焦是无所不在,那你如果津液,正常的津液,三焦里面一定要有点油,所以我们水在跑的时候,地上有油跑得很快,地上没有油,跑不动 所以三焦会有油网在里面。上一堂课,跟诸位介绍,人在快要走之前的时候,不 单单是汗出,是油跑出来,三焦的油跑出来,一摸,粘嗒嗒的,完了!就知道是 差不多了。如果汗发掉的时候,湿还在里面的时候,没有汗了,三焦的油就会跑 到皮肤表面上,这个时候,身会发黄,如果小便自利者,不能发黄,什么叫小便 自利?小便自利就是说,他小便还很好,汗解,你发汗的时候并没有伤到他的津 液,他的津液自己会回流。所以我们常常看,这个发汗,老师,这个人吃的麻黄 汤,我不晓得他的汗有发的有没有过,问他,你打电话问他,你小便好不好,“小便不好,不利” ,口渴不渴,“喝那汗出来一直不能止啊”,小便又不利,哇, 津液伤到了,他说,那你吃点人参,甘草,生姜大枣,补补津液,如果整个人有 气无力地讲不出话来,你可以开茯苓四逆汤我们有很多四逆汤这样子。一般不会 到这个阶段的,发个汗就这样子,太差了,身体也太差了,真是病夫。小便自利 者不会发黄,因为津液会回头,所以看不到鲜黄的三焦的津液,三焦的油脂。七 八日,大便鞭,为阳明,鞭就是硬,大便排出来很硬,你不要把它想成鞭,鞭就 是硬的。排出来,我们的病人形容给我听啊?他排出来大便就象棒球一样,“嘭” 掉到马桶里还有声音‘扑通’,还有石头撞击的声音一样,然后呢,冲水冲不下 去,拿棍子去戳啊。你看硬到这种程度,他在形容的时候,他为什么我的女儿的 大便是这样子,我就在心里想大承气汤,他在讲的时候,我就在想这是什么了, 我不会想那么恶心,他在跟我讲,给我女儿大承气,他不知道跟我讲给我女儿大承气,我听了就是大承气啊。大便鞭,非常的硬。
� 二 0 四:【伤寒】转系【阳明】者,其人濈然微汗出也。
二百零四条呢,介绍的就是,如果是伤寒,太阳表证转系阳明者,其人濈然 汗出也,很多伤寒的人就会转成阳明证,因为伤寒的人是无汗的,那我们用发表 的药一下去,有时候发汗的时候发太过,转阳明证,那阳明证的时候,我们怎么 知道他有阳明证,就是容易出汗,非常容易出汗,动一下就出汗了,阳明证。
� 二 0 五:【阳明中风】,口苦,咽干,腹满,微喘,发 热,恶寒,脉浮而紧,若下之,胃中空虚,客气动膈。
二百零五,阳明中风,口苦,咽干,腹满,微喘,发热,恶寒,脉浮而紧, 若下之,胃中空虚,客气动膈。这里是什么意思,就是很多人呢,他不晓得,张 仲景,我们在阳明篇的时候,张仲景一再要强调我们要攻下的时候,一定要确诊他是纯阳明证,你一定要看清楚他是纯阳明,遇到他是纯阳明实证的时候你再攻 下,如果他有其它的证状,像你口苦是少阳证,少阳证那个胆胆汁往上逆,是少 阳证。小柴胡汤里有口苦,有口苦的症状,胸胁苦满,这个,这个腹满,看起来 咽干,看起来好像是阳明的证状,因为腹满吗,其实腹满有虚证象我们厚朴生姜 半夏人参甘草汤证是腹满也会有,里面一肚子气在里面,排气的。微喘,看起来
好像是阳明证,发热,病人有恶寒,所以说你不能确认它是正阳明证的时候,千 万不要去攻下,一定要确定他是有阳明证的时候,你如果攻下,你不知道还有一些是表证,结果你攻下,胃中空虚,这个胃不单单是个胃,指的是小肠大肠肠子, 小肠中间空虚掉了,这个客气动膈,一攻下以后,里虚掉了,里虚掉以后呢,你的那个下焦,我们刚刚才跟各位介绍了,心肺呢,是阳,我们以身体来说,横膈 到肚脐,横膈到肚脐呢,我们是中焦,下面呢是下焦,如果说,上面心肺是阳, 我们如果把中间呢,分成一半,分成一半,上半身呢是阳,下半身就是阴,中焦 呢是半阴半阳的中间,当你把下焦一攻下以后,一攻下,阴气往下走,这个阳气 往下陷,阳气往下陷的时候,这个阳气不应该呆在这边,就要回头吧,就会在这 边振动,造成病人会有喘满的现象,这就叫做客气动膈,动在这个膈的地方。所 以说,你没有确定他有。虽然这人有便秘,或者怎么样子?但还有一些伤寒表证或者中风表证的时候,那这就是阳明中风,你就不要攻下,一定要先把表先去掉, 确定他里面是实热的时候,这个时候,我们再攻下,
� 二 0 六:【阳明病】,若能食,名【中风】,不能食, 名【中寒】。
二百零六条,诸位看,阳明病,若能食,名为中风,不能食,名为中寒, 这讲的就是胃,阳明病这个肠胃,你如果能够吃东西,就是中风,胃热,胃的热 度还在那边,不能吃东西名为中寒,胃寒,胃寒冷掉了,不能吃东西,这是阳明 病,要看能不能吃东西来决定是中风还是中寒。
� 二 0 七:【阳明病】,若【中寒】,不能食,小便不利, 手足濈濈然汗出,此欲作固瘕】,必大便初鞭后溏,所以然者,以胃中冷,水榖不别故也。
那这个二百零七呢,阳明病,接着刚才那一条,如果是中寒,不能食,小 便不利,手足湒湒然汗出,此欲做痼瘕,必大便初鞭后溏,所以然,为什么会这 样呢?以胃中水谷不化,这个呢,这个,我们这个阳明篇,水谷不能消化掉,你 喝下去的,我们这样子讲。我们正常人呢,当你喝水下去的时候,水停在胃里面, 胃如果,胃的温度是正常,常态的时候,这个水就,喝进去的水,到了胃里面就 汽化掉了,汽化掉了,当你吃的食物,到胃里面去的时候,食物会胃里面咀嚼, 咀嚼以后,食物会进到小肠里面去消化,小肠里面是火很大的火在里面消化,然 后再到大肠去,大肠的水再回头,这是两个不同的管道,这个条辨讲的就是,阳 明病,中寒,本来,你的胃是冷到了,吃东西吃不下去小便不利,因为里寒,这 个痼瘕,意思就是水和食物统统混杂在一起,混杂在一起的时候,这个水和食物 没有办法分开来,水谷没有办法分开来,水谷不别,这个大便会初鞭后溏,会溏 泄,为什么,就是胃中太冷,所以胃里面冷的时候,我们马上要出手,就是甘 草干姜汤,吴茱萸汤,这是治疗胃寒的时候,胃寒的时候,我们要知道胃寒,很 简单,就是不能食,吃不下东西,胃就寒了,好,我们休息一下。
那这种中寒的时候,胃家寒证的时候,喝进去的是水,到胃里面没有办法和 食物没有办法分开,混在一起的时候,水谷不别,这种下痢是比较顽固的,我们 要从胃的寒开始治疗,让它水谷能够分别,才能够把利治好,下利治好,这是二
百零七条,就是阳明病,一般都是热,它有寒的现象的话,就会出现这种症状, 这个手足汗出呢,一种是阳明热会手足汗出,还有呢,是胃寒,也会手脚出汗, 所能手足的汗,肠胃在管,还有一种,一般出现的就是,考试一考试的时候,手 都很紧张,一紧张,一握笔,那个汗水就会滴下去,考卷都湿掉了,考卷当场就 湿掉了,那你又不是胃寒,那你用桂枝汤加龙骨牡蛎,桂枝汤能够建脾胃,龙骨 牡蛎能够镇静那个很紧张,焦虑龙骨牡蛎能够让他镇静,镇静剂一样,让它停下 了,它就可以把汗去掉,所以这就是一个手脚汗的,我们手脚常常看,手脚一直 讲手足,这是讲胃气,胃气能够到的地方。
� 二 0 八:【阳明病】,欲食,大便自调,小便反不利, 其人骨节痛,翕翕如有热状,奄然发烦,濈然汗出而解者, 此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。
二百零八条,这个人呢,阳明病欲食,可以吃东西,(前面)这是不能吃东 西,大便自调,小便反不利,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发烦,湒然汗出 而解者,此水不胜谷气,与汗共病,脉紧则愈。那这个,208 与 207条,有很相 近,很相近,一样,这个是 207 条唯一是不能吃,208 可以吃,但是这个病人呢, 有骨节烦疼,有热的现象,这个,我们胃呢,基本上。诸位要知道一个常态,常 态就是胃里面的热,这个热除了能够把水汽化掉以外,同时能把食物咀嚼,消化 掉,把它弄碎,然后再到小肠去消化,所以这个是正常的胃,那你如果说,这个 小便不利,这个骨节疼,我刚才跟诸位介绍过,我们人身上有津,有液,这个液 呢,就是食物吃到胃里面去以后产生,消化掉,到小肠里面产生的液,这个液充 足的时候就是营养剂,骨节可以屈伸,它可以把骨髓补的很好,补脑,补髓益脑, 这个人呢,吃了以后小便不利,他这个津液,肠胃的功能不是很正常,所以没有 办法把食物化成液,补到骨髓,好,骨节上面有才会有烦疼的现象,这个呢,这 种证状,还是肠胃功能还没有正常,这个时候水不胜榖气,与汗共病,跟这个条 辨是一样的,水和那个食物呢还是混杂在一起,没有办法完全区分开来,那这种它放到阳明篇里面,也是阳明,因为阳明也是一种讲肠胃的问题,那这种呢你不要去攻它,这两种呢,你都不要去攻它。这个大便说,哎呀,我是硬的大便要是 从头到尾都是硬的,才是正阳明,这个先干后来是溏泄的,这并不是纯的正阳明, 所以你不可以攻,它的意思就在这里面,这就是说为什么把这两条放到这边来, 还有一个就这边,这种人呢,这个小便不利,大便会自调,这个有吃东西,大便 可能,有点这个。我们正常人每天早上起来一次大便,那他呢,可能每次吃完饭 以后就有大便,排大便的现象,就是水不胜谷,水跟谷都混在一起,这种现象, 都不要攻它,都不是纯正阳明,那,这是,这两条把它放在一起,从这两条我们 得到的结果就是要攻下的时候,一定要确定它是正阳明,阳明实证,才会去攻它。
� 二 0 九:【阳明】病,欲解时,从申至戌上。
二百零九条,阳明病欲解时,从申时到戍时,就是我一开始讲伤寒论的时候, 已经讲了,酉呢,卯和酉就是阳明的时候,如果阳明病,便秘好了,或者是燥热 好了。阳明病好了的时候,一定是在这段时间,所以,反过来,就是阳明病还在 的时候,这段时间一定特别难过,这段时候刚好黄昏的时候,因为燥热,烦热都 发生在这段时间,所以如果病人跟你说,奇怪了,我什么时候,我一天都很好,
就是每天黄昏的时候,在夕阳西下的时候,跟着我的情人在散步的时候,一阵热上来,这就是阳明热,就已经告诉你是阳明证了。那你就问他,会不会,大便好 不好,不好,阳明证嘛,还有一种是,大便很好,口渴也是属于阳明证,这两种 都是阳明证。
� 二百一十:【阳明病】,不能食,攻其热必哕;所以然者, 胃中虚冷故也,以其人本虚,故攻其热必哕。
这个地方呢,阳明病,不能食,阳明呢是纯阳明的实证的时候,他的胃的蠕 动呢,是非常的强,胃是很强,胃口很大,所以说这人吃的很多,吃的还不能吃 饱,吃不饱,一直在吃,这是阳明。如果说,他不能食,它代表说你以为他是阳 明证,实际上,它是寒证,攻它的热,代表说,胃家是寒的时候,肠胃是寒的, 结果呢,你不知道,你以为他不能食呢,因为大便堵到啦,大便堵到太多了,不 能吃东西了,所以你你说这是阳明实证,一攻下,实际上,他不能吃东西的原因是胃里面太寒,胃里面太冷了,胃寒,肠胃虚冷了之下,结果你误诊,用大承气 汤,用阳明篇,阳明症的药去攻它,就会造成,结果你一攻它,一攻它的热,因 为它是假热嘛。
就是胃气里面会打嗝,里面太冷,胃气里面太冷的时候,这个胃想蠕 动又不能蠕动,就会影响到膈,中膈,这边就会影响到,就会有,咯、咯,打嗝 的现象出现。那一般来说,出现打嗝的现象,是很危险的,所以我们治疗肝病肝 癌肝硬化到后期,病人开始打嗝,胰脏开始打嗝,都是很危险的,这个就是,大 概一个礼拜以内就会走人。
� 二一一:【阳明病】,脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩, 必小便难,此欲作【谷疸】,难下之,腹满如故,所以然 者,脉迟故也。
二百一十一条:阳明病,照理说,脉很洪大,因为是实证嘛,是热证。他是 脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作谷疸(dan)。虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。
这个条辨呢,就在吃东西吃不饱,我们的,消化的食物呢。我们对脾胃有一 个定义:水的气化是靠胃,谷的,食物的消化是靠脾,脾脏,是靠脾,水的气化 是靠胃,所以说胃是很热的,脾呢,是有脾阳在里面,能够消化食物是这个靠脾, 你如果说你脉迟,食难用饱,这个,食难用饱,实际上并不能说,吃的很多,而 是说,吃一点点就撑到了,吃一点点就撑到,那如果你说,吃太多了饱了,太过 了,因为没办法消化嘛,这个是头昏,一定会小便的。这是谷疸。谷疸的话,是 全身也是发黄的现象,这是伤到脾脏了,所以,阳明病,如果是病人大便不是很好,脉是迟的时候,我们要治脾脏才对,不是要治胃,他的意思就在这边;那我 刚刚这边讲过,谷的消化要靠脾,所以你吃一点点就撑到了,那不行要吃更多; 一般人不知道,我平常的饭量是一碗,结果呢,我吃两三口就已经感觉很撑了,
这不是我嘛,再吃, 就会产生这种现象,所以说,这段强调的意思,也就是告 诉诸位,你呢,如果你不是阳明证,是因为你肠胃不消化,肠胃功能并不是很好, 尤其是脾脏的功能,消化不强的时候,你硬吃下去的时候,一定会产生不消化, 不消化的现象就是谷疸,造成腹满,这就是脉迟,脉迟,里面比较冷,比较寒, 这是阳明篇。所以,讲了半天就是阳明篇,我们一定要确定他是有实证,大便堵 到了,我们才会用攻下的方法,千万不要随便攻下,不要随便攻下。
� 二一二:【阳明病】,法当汗多,反无汗,其身如虫行皮 中状者,此以久虚故也。
这个二百一十二呢,阳明病,应该是汗很多,现在病人没有汗,身好像虫在 里面爬,身体里面有虫在爬,这是久虚的。意思就是说,阳明篇,本来就是汗很 多,因为全身是燥热的,结果呢里虚,这个病人呢久虚的,这个汗没有透发出来, 在皮肤,在皮肤的里面,肌肉的外面,造成虫行皮中状者,就好像皮肤很痒,这 就好像我们常常运动,流汗的时候,跑到冷气间去,突然进去冷气间的时候,身 上很痒,是一样的意思。这是因为病人有久虚,并不是,这个阳明证。所以说你 如果看到一个人,这个,这个,汗没有透发出来,就算是阳明证,也是他本身是 久虚,你也可以当阳明证来看。不要说,阳明证,一定要有汗,因为这个人本来 就虚的嘛,所以虚的人也会有阳明证的现象。我们如果是实证,体格很强的人, 得阳明证,流汗就流到了,他的体格比较虚,他得了阳明证的时候,他的汗没有 办法透发,他的力量,只能透到肌肉,但是没有办法从皮肤毛孔发出来,就出现 这个样子。
� 二一三:【阳明病】,反无汗,而小便利,二三日呕而咳, 手足厥者,必苦头痛;若不咳,不呕,手足不厥者,头不 痛。
这个二百一十三条,诸位看,阳明病,都在讲阳明病。阳明病,应该要有汗, 因为纯热证,有汗,他现在没有汗,小便利,二三日呕而咳,呕的时候,我们就 知道它在少阳,咳嗽的时候在肺,在太阳,在上焦的地方,少阳太阳证。还有手 足厥者,手脚冰冷,必苦头痛;这个代表还有其它的证。太阳,少阳,不是纯阳 明。若不咳不呕,手脚不冷者,头不痛 。意思就是告诉诸位呢,你如果说,这 个,这个,没有,光是纯阳明证的时候,头痛是在印堂的地方痛,如果你有其它 的头痛,一定是属于少阳和太阳,在旁边,偏头痛后头痛,这个刚刚前面我跟诸 位提过了,阳明证有头痛,但是,是阙上痛,我们的专有名词,以后我们会介绍 到的,阙上痛,阙上痛,阙上痛呢,就是两眉之间的印堂痛,印堂痛。所以,诸 位只有看到印堂痛,我们在针灸的时候就讲过,印堂痛的时候,你的针在中脘穴, 一针下去,当场痛就去掉了。
那胃的气呢,胃的气分清浊,第一个,清,第二个,浊;清气呢,是它会上 升到胃的气街,清气上升,到气街,这个人的脸在这边,眼睛,嘴巴,耳朵,脖 子;当你的胃在这边,消化的时候,清气上升的时候,这一段一直到头,眼睛的 这段,我们称之为气街;浊气呢,下降,下降到那个地方,到三里的地方,脚的 膝盖以下,膝盖头下三寸,足三里的地方,所以,浊气只会下降到合穴的位置,
足三里是合穴,所以说,我们为什么要知道这个,如果说,当你的胃病是吃东西 吃坏东西,食物吃坏了吧?你吃到这个肠胃病,是从你吃到坏死的食物上面,得 到肠胃病的时候,你得到是浊气;浊气不会往上走,它只会往下走;所以它往下走到足三里,所以吃坏肚子,你扎足三里,一扎他就很舒服了,原因就在这里。
那这里的头痛呢,如果是清气上升,他不会头痛的,浊气上升才会头痛的。 所以说,阳明证,看起来是阳明证,但是呢,二三日呕而咳,代表太阳证,少阳 证没有去掉,一定会有头痛的现象。手脚是冷的,病人,也就是说,阳明证出现 的时候,手脚是热的。手脚是热的,还热还大汗出来,现在还没有,表症,太阳, 少阳的表症并没有去掉,这个是这个条辨的意思。
� 二一四:【阳明病】,但头眩,不恶寒,故能食;若咳, 其人必咽痛,若不咳者,咽不痛。
二百一十四,阳明病,但头眩,不恶寒,故能食,若咳,其人必咽痛;若不 咳,咽不痛。原因是,为什么?阳明证呢,都是没有热证,那,对不起,没有寒 症,看到的应该统统是热证,所以,但是这个人呢,如果有咳嗽,咳嗽的话,代 表肺里面还有一些表症,当你的肺里面还有一些伤寒的表症的时候,那个,那个胃热呢,胃是热气的热气,热往上冲,因为你肺还有咳,这个时候,就会造成咽 痛,喉咙疼痛,所以,有的时候,我们去看喉咙痛的时候,喉咙打开一看,他扁 桃腺也没有发炎,看到喉咙也没有说很鲜红,暗红,那种喉咙发炎,还有那个脓头,有的喉咙发炎,你看他喉咙都有化脓了,唉都没有就是喉咙痛,喉咙痛。这 是胃的热气往上走;那胃的热气往上走的时候,这个就是,阳明,阳明的热气往 上走。我们也会看到喉咙痛的现象。太燥热了,这个痛呢,是燥热造成的,燥热。
� 二一五:【阳明病】,无汗,小便不利。心中懊恼者,身 必发黄。
这些呢,诸位看,阳明篇呢,还有很多讲阳明证的地方;阳明病,没有汗, 小便不利,心中懊恼者,身必发黄。小便不利,没有汗,这个代表说,他津液已 经发透了,津液不够了,所以三焦油网里面水没有了,这个时候,有这种症状, 情绪比较烦躁,那身会发黄。这个黄是三焦,从三焦油网上,油,我们看到这个 它是黄色的。那,这个是属于阳明证,津液不够了。
� 二一六:【阳明病】,被火。额上微汗出,小便不利者, 必发黄。
阳明证还有一种,被火,本来阳明证都是纯热证,津液伤到才是阳明证,然 后再靠近火,额上微汗出,小便不利者,津液更伤到,颜色发黄。所以,意思就 是告诉你阳明证本来就是津液不够,才会造成燥矢在肠胃里面。如果再进一层, 津液再丧失的时候,诸位就会看到,发黄,发黄的现象,发黄的现象,我们后面 很多处方都可以治疗这个发黄,好,那这个发黄呢,都是阳黄,你会看到皮肤是 黄的,但是黄呢,是三焦的黄。
� 二一七:【阳明病】,脉浮紧者,必潮热,发作有时;但 浮者,必自汗出。
这个二百一十七页呢,阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时。但浮者, 必自汗出。这个潮热呢,都发生在下午,就是我们看阳明病的时间呢,从这个, 申时开始,午未申从申、酉、戌时从这几个时辰,黄昏的时候,都会有潮热,潮热呢,就是热像潮水,一阵一阵地来,就是潮热。这是阳明证,它呢,会有这种 潮热的现象。一个,只要有浮脉的时候,代表表虚掉,表把毛孔打开来的。浮紧 的话,毛孔是束到的,所以这个有汗,阳明证都会有汗,大部分很容易出汗的。
� 二一八:【阳明病】,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必 衄。
好,阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。在经方里面讲,口渴, 嘴巴里面口渴,想去喝水,但是不想吞下去,嘴巴漱漱就吐出来,只要看到这种 现象,统统是有淤血。那我们的唐容川讲的血症论讲了很多,只要是口渴,不欲 饮,只要有口渴,不想喝水,嘴巴很口渴,喝了水不想吞下去,你说这个人找麻 烦,不是,他是有淤血。意思就是说,他的燥热上去的时候到鼻子,鼻子的血管 很小,所以他的血一冲上去的时候,到鼻粘膜这边的时候,通不过去,因为血量 太大,鼻血管太小。就是堵在这边的时候,血管还没有破的时候,他就会有这种 现象,等于是有淤血。所以血管一破裂,流鼻血一出来的时候,高热也退掉了, 同时呢,这个,这个口渴的现象也会去掉。淤血自己就会通。
� 二一九:【阳明病】,本自汗出,医更重发汗,病已瘥, 尚微烦不了了者,此大便必鞭故也。以亡津液,胃中干燥, 故令大便鞭,当问其小便日几行,若本小便日三四行,今 日再行,故知大便不久出,今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。
这个二百一十九条,这个很惨这个很惨。本来这个阳明病呢,本来就自己就
流汗出来,肠胃津液都干了嘛,结果,碰到医生呢,更重发汗。再给他发汗,汗 剂下去以后,如果这个发汗的话,如果他原来还有一点,比如说他还有一些,致 汗,太阳中风的症状,再给他发汗,病好了。但是,尚微烦不了了者,此大便必 硬,大便就开始硬了。那这边呢,意思就是说,医生看他阳明病,这个病的阳明 证其实就是有汗的,他一看到,哎,这个人有汗,桂枝汤,很自动去开桂枝汤。 实际上,已经进入阳明了,这个时候,大便,会造成大便更干,为什么,他亡津 液。胃,肠胃里面呢,这里讲肠,里面非常的干燥,所以大便会鞭,大便里面的 水分呢,通通呢,发表的药,一发汗,大便变的非常硬;这个时候,我们就问他, 你应该问病人,你小便一天几次啊?如果,若本小便日三四行,今日再行;小便并没有改变,所以我们常常问他小便,哎,你小便好不好?当你确定他津液有没
有亡失掉的时候,你问他,你小便好不好?小便很好,就会知道,你不用担心, 这个人的津液自己会回头,你不需要动他,回头以后,津液回头以后,大便就软 掉了,这个大便自己就会出来。如果是小便,小便数少,津液当还入胃中,故知 不久必大便也,大便,津液回头的意思。
联系客服